乙型肝炎的临床表现

乙肝潜伏期约为30-180天。

一、急性乙肝发病缓慢，乙肝的症状是:常不伴发热。分为以下三个时期。

1.黄疸早期常表现为食欲不振、全身乏力、厌恶油腻食物、恶心、肝区疼痛等症状。

2.黄疸症状可稍有改善。巩膜和皮肤的黄色染色。肝脏可肿大饱满，伴有压痛和叩诊痛。部分病例伴有脾肿大。

3.恢复期黄疸消退，症状减轻，直至消失。一些病例转变为慢性肝炎。

在HBV感染的基础上，再感染HDV，称为重叠感染，容易转为重型肝炎，痊愈后约70%转为慢性。

二、慢性乙肝症状

1.慢性迁延性肝炎急性肝炎迁延6个月以上，反复乏力，消化道症状，肝脏不适，肝肿大。肝功能试验显示血清转氨酶反复或持续升高。这种病可能会持续几年。好转了，少数转为慢性活动性肝炎。

2.慢性活动性肝炎病程半年以上。厌食、恶心、腹胀等消化道症状，肝区乏力、不适、失眠、疼痛等神经症状明显，肝区肿大。可能伴有肝掌、蜘蛛痣、毛细血管扩张或肝病。持续的肝功能异常，尤其是血浆蛋白的变化。

3.重型肝炎约占全部病例的0.2%-0.5%，但死亡率极高。

1.急性重型肝炎也称为暴发性肝炎。多由营养不良、酗酒或服用损害肝脏的药物引起。发病10天内，黄疸迅速加深，肝脏缩小，有出血倾向，腹水增多，有肝臭味，出现不同程度的急性肾功能不全和肝性脑病。肝性脑病早期表现为嗜睡、人格改变、易怒、谵妄，后期表现为昏迷、惊厥、锥体束损害体征、脑水肿、脑疝。病程不超过3周。

2.亚急性重型肝炎多见于急性黄疸性肝炎患者。病程较长，可达数月。很容易发展成坏死性肝硬化。

3.慢性重型肝炎有慢性活动性肝炎或肝硬化的病史、体征和肝功能损害。类似亚急性重型肝炎。

第四，胆汁淤积性肝炎

主要症状为长期肝内梗阻性黄疸，包括皮肤瘙痒、大便色淡、肝肿大和肝内梗阻性黄疸的实验室检查结果。