复习指导:肘关节结核
一、肘关节结核病理学
肘关节结核是上肢结核最常见的部位,成年人也多。如果没有适当的治疗,半直位时关节往往僵硬,严重影响上肢功能。大多数骨结核发生在尺骨鹰嘴,其次是肱骨内侧和外侧。还有滑膜结核。病变通常扩散至全关节结核。
二。临床表现和诊断
早期症状是肘部肿胀、疼痛和活动受限,关节在半直位时往往僵硬,后期可能出现窦道形成。x线显示关节间隙狭窄、骨质破坏等。(考试大网站整理)
三。处理
早期单纯性骨结核应及时清除,植骨填充空腔。如果是滑膜型,则进行滑膜切除术,损伤后要及时活动关节,保护关节的活动度。如果是全关节结核,建议进行关节切除,以保持关节活动度。
四、肘关节结核病灶清除及关节切除
(1)肘关节切除范围
(2)肘关节上下切除。
(3)肱骨下端分叉。
(4)距上尺骨L形骨端的距离(3 ~ 4 cm)
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