何杰金病的治疗措施

[概述]

霍奇金氏病，也称为淋巴网状细胞肉瘤，是一种慢性、进行性和无痛性淋巴组织肿瘤。其原发肿瘤多呈偏心性分布，起源于一个或一组淋巴结，尤其是颈部淋巴结，逐渐扩散至邻近淋巴结，进而侵犯脾、肝、骨髓、肺。由于发病部位不同，其临床表现也各不相同。发病很少发生在5岁以前，5岁以后逐渐增多，青春期发病明显增多，高峰在15-34岁。男人比女人多。5 ~ 11岁男女比例为3∶1，19 ~ 19岁男女比例为1.5∶1。

[诊断]

该病应怀疑为年龄较大的儿童持续原因不明的颈部淋巴结肿大，因为上呼吸道炎症引起的颈部淋巴结肿大在该年龄组很少见。其他部位无病因的慢性淋巴结病也应考虑。应进行详细的病史和全面的体格检查。最后，诊断要靠淋巴结的病理检查，较大的全淋巴结要取做病理检查。由于材料太少，淋巴组织的抽吸是不可靠的。

确诊后应进一步进行分期。由于很多患者全身检查只有一组颈部淋巴结肿大，诊断为I期，但往往有纵隔或腹部转移，所以仅临床检查就可使约1/3患者分期不准确，因此应做以下检查。