中医执业医师复习指导:肝硬化
肝硬化是一种慢性进行性肝病。一种或多种致病因素长期或反复损害肝细胞,导致肝细胞广泛变性、坏死和纤维组织增生,导致肝小叶结构破坏,假小叶形成,肝质地变硬。损害肝脏的因素包括慢性活动性肝炎、长期酒精中毒、病毒、遗传缺陷、长期胆汁淤积和长期接触药物和其他毒物。
[临床表现]
营养状况差,消瘦,乏力,皮肤干燥,食欲明显减退,白蛋白低,脾肿大,腹部静脉曲张,腹胀,腹泻,恶心,黄疸。常出现流鼻血、牙龈出血、皮肤紫斑、黑便等出血表现,并伴有不同程度的贫血。患者有明显的生理症状,如面部、颈部、胸部和上肢的蜘蛛痣和毛细血管扩张。尿量减少,下肢水肿。晚期患者可出现腹水,腹水量大,腹胀难忍,呼吸困难。晚期常出现消化道出血、肝昏迷、继发感染等严重并发症。还可能出现肝掌、持续瘙痒、男性肿大、性欲减退、女性月经紊乱等症状。
参考处方:
黄芪20、白术30、川芎10、党参15、大黄8、穿山甲9
丹参10鳖甲15三七15莱菔子10白花蛇舌草15
【加减法】:
1鼻塞牙痛:加白茅根25,仙鹤草9,仙鹤草15。
热毒:加桅杆10,牡丹皮10,连翘10
3湿重:去参加聚会苍术15广藿香10
4气滞:加枳实、大腹皮12个、乳香9个、苏岑9个。
5阴虚:加地黄15阿胶9
6肝腹水尿少:加茯苓皮15三叶木通皮4腹皮18泽泻15
7少吃:加山楂9神曲10鸡内金10砂仁6麦芽10;胃痛,吞酸和瓦楞子15
8肝区刺痛:赴会参加aspongs 6延胡索12乳香9白芍12
9阳虚寒:加熟附子9干姜5山茱萸9
位律师回复
0条评论