复习指导:围生期心肌病
围产期心肌病
围产期心肌病是指妊娠末期或分娩后5个月内首次主要累及心肌的一种心脏病。其临床表现为呼吸困难、血痰、肝肿大、水肿等心力衰竭症状,与扩张型心肌病相似。围产期心肌病的病因不明。近年来发现病毒感染与此病有关。
1.诊断
妊娠末期或分娩后5个月内,首次出现主要累及心肌的心脏病。其临床表现为呼吸困难、血痰、肝肿大、水肿等心力衰竭症状,可用于诊断围产期心肌病。
2.处理
这种疾病的治疗类似于其他心脏病引起的充血性心力衰竭。围生期心肌病栓塞发生率为53%,妊娠晚期高凝状态可持续至产后4-6周,可短期应用肝素抗凝治疗。卧床休息容易导致静脉血栓形成,应进行适当的主动或被动的体力活动。
大部分围产期心肌病患者经过临床治疗后可以恢复,心脏大小可以恢复正常。少数患者左心增大,可在几年内死于心力衰竭或猝死。
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