影响心尖搏动位置的病理因素
影响根尖搏动位置的病理因素
1)心脏病:①左心室增大:心尖搏动向左下移位,甚至达到腋中线,提示左心室舒张末期容积增大,射血分数降低;②右心室增大时,心脏顺时针移位,可使心尖搏动向左移位,甚至略向上,但不能向下移位;③整个心脏增大时,心尖搏动向左下方移动,可伴有心脏边界向两侧扩大;④先天性右心的心尖搏动位于正常心尖搏动对应的右侧。
2)胸部疾病:可引起纵隔和气管移位的胸部或肺部疾病,可使心尖搏动移位。①一侧胸腔积液或气胸可将纵隔推向对侧,心尖搏动也向对侧轻微移位;②一侧肺不张或胸膜粘连,纵隔向患侧移位,心尖搏动略向患侧移位;③当胸部或脊柱发生畸形时,胸腔内的内脏器官位置发生变化,心尖搏动也随之移位。
3)腹部疾病:大量腹水、腹腔内巨大肿瘤等。可增加腹内压和膈肌位置,使心尖搏动位置上移。
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