影响心尖搏动位置的病理因素

影响根尖搏动位置的病理因素

1)心脏病:①左心室增大:心尖搏动向左下移位，甚至达到腋中线，提示左心室舒张末期容积增大，射血分数降低；②右心室增大时，心脏顺时针移位，可使心尖搏动向左移位，甚至略向上，但不能向下移位；③整个心脏增大时，心尖搏动向左下方移动，可伴有心脏边界向两侧扩大；④先天性右心的心尖搏动位于正常心尖搏动对应的右侧。

2)胸部疾病:可引起纵隔和气管移位的胸部或肺部疾病，可使心尖搏动移位。①一侧胸腔积液或气胸可将纵隔推向对侧，心尖搏动也向对侧轻微移位；②一侧肺不张或胸膜粘连，纵隔向患侧移位，心尖搏动略向患侧移位；③当胸部或脊柱发生畸形时，胸腔内的内脏器官位置发生变化，心尖搏动也随之移位。

3)腹部疾病:大量腹水、腹腔内巨大肿瘤等。可增加腹内压和膈肌位置，使心尖搏动位置上移。