复习指导:高原性高血压

复习指导:高原性高血压,第1张

复习指导:高原性高血压,第2张

长期生活在高原地区的人血压升高(尤其是舒张压),但没有其他引起高血压的情况。当他们回到平原时,他们的血压迅速恢复正常,无需降压治疗,这就是所谓的高原高血压。总发病率没有确切的统计数据,但比非高原地区高得多。

高原高血压的临床表现是常见心脑血管疾病的症状和体征,如心悸、气短、心脏增大、心律失常、心功能不全等。同时高血压升高,有时出现高血压危象。其发病机制是多种因素共同作用的结果。由于高原缺氧,动脉血氧含量下降,导致小血管收缩痉挛,外周循环阻力增加;缺氧导致交感神经活动增强,心率加快,循环时间缩短;继发于缺氧的红细胞增多导致血容量和血液粘度增加;同时肾素分泌增加,肾上腺功能亢进等。这些变化都会使血压升高,从而引起一系列临床症状和体征。

对于高原高血压的治疗,不仅要给予强心、利尿、扩血管药物和控制感染,还要采取降压治疗。但对于长期积极治疗效果不明显或并发严重器官损害者,及时转往非高原地区治疗也很重要。

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