复习指导：水过多

水分过多又称水中毒或稀释性低钠血症，是由于进入体内的水分总量超过排出的水分总量，导致尿潴留，血液渗透压降低，循环血量增加。

(1)临床表现

1.急性水中毒引起脑细胞肿胀或脑组织水肿伴颅内压增高，引起各种神经精神症状:头晕、失语、精神错乱、定向障碍、嗜睡、激越、惊厥、谵妄，甚至昏迷。有时会出现脑疝。

2.慢性水中毒表现为虚弱无力、恶心、呕吐、嗜睡等。，但往往被原发病所掩盖。患者体重明显增加，皮肤苍白湿润。有时候唾液和眼泪会增多。一般没有凹陷性水肿。

(2)诊断

红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积和血浆蛋白减少。血浆渗透压降低。

(3)治疗

预防比治疗更重要。对于那些容易疼痛，失血，休克，创伤和大手术与抗利尿激素增加，以及急性。肾功能不全和慢性心功能不全患者应严格限制水的摄入。对于水中毒患者，应立即停止饮水；严重者除禁水外，还可静脉注射利尿剂，一般为渗透性利尿剂(甘露醇或山梨醇)、袢利尿剂(速尿和尿酸)、5%氯化钠溶液。