复习指导：外科感染的诊断

(1)局部症状

红、肿、热、痛、功能障碍是化脓性感染的典型症状。但它并不总是出现。它随病程、充血、渗出和坏死的范围和深度而异。

(2)全身症状

轻度感染可以没有全身症状。严重者常出现发热、头痛、全身不适、乏力、食欲不振等。一般来说，白细胞计数增加，核向左移动。老年人可能有贫血、水肿、营养不良等。由于代谢紊乱和血浆蛋白减少。在严重的情况下，可能会出现传染性体克。

根据临床表现，一般可作出明确诊断。波动是诊断浅表脓肿的主要依据。那些在水平和垂直方向都有波动感的人是积极的。深部脓肿，尤其是筋膜下脓肿，无明显波动，但其表面组织常有水肿，局部压痛，全身症状明显。穿刺可以明确诊断和鉴别致病菌。必要时，可进行实验室检查和x光检查。内部病变也可以通过超声、CT、MRI等检查发现。对怀疑全身感染的应做血细菌培养。做出明确的诊断。