药物分析：咪达唑仑

俗称苏米安、多美康
药物介绍
[药理及应用]本品具有典型的苯二氮卓类药理活性，可产生抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥和肌肉松弛作用。肌肉注射或静脉注射后，可出现短暂的顺行性记忆丧失，使患者回忆不起药物高峰期发生的事情。本品的特点是起效快，持续时间短。服药后睡眠时间可缩短(一般从服药到入睡只需20分钟)，总睡眠时间可延长，但对rem无影响。第二天早上醒来后，患者可以感到精力充沛和放松。无耐药性和戒断症状或反弹。毒性低，安全范围广。
本品口服和肌肉注射吸收迅速、完全，可分布于全身。经肝脏代谢失活或与葡萄糖醛酸结合，最终从肾脏排出。血浆浓度可分为两个阶段，分布阶段t1/2为10分钟，消除阶段t1/2为1.5 ~ 2.5小时。长期用药无蓄积效应，药代动力学数据和代谢保持不变，肝功能不全患者和老年人对本品药代动力学参数无影响。
本品适用于治疗失眠，也可用于手术或诊断检查时诱导睡眠。
[用法]口服:用于失眠，每次睡前服用15mg。肌肉注射:术前20 ~ 30分钟，一般成人10 ~ 15mg(每公斤体重0.10 ~ 10~15mg)。它可以单独使用或与止痛剂合用。儿童剂量可稍高，每公斤体重0.15 ~ 0.2毫克。儿童诱导麻醉时，本品5 ~ 10 mg(每公斤体重0.15 ~ 0.2 mg)与氯胺酮50 ~ 100 mg(每公斤体重8mg)合用。静脉注射注意事项:术前准备:术前5 ~ 10分钟注射2.5 ~ 5 mg(每公斤体重0.05 ~ 0.1 mg)，可单独使用或与抗胆碱能药物合用。成人10 ~ 15mg (0.15~0.2mg/kg体重)，儿童0.2mg/kg体重用于诱导麻醉。用于维持麻醉，小剂量静脉注射，剂量和时间间隔视患者个体差异而定。
[注意]
(1)不良反应少见，少数患者可能对呼吸功能有短期影响，大部分是由于剂量过大或静脉注射过快所致，不要采取过快的静脉注射。
(2)老年人或循环系统疾病患者慎用注射用药。服药后3小时内留院观察。服药后12小时内不要开车或操作机器。
(3)孕妇、重症肌无力患者及妊娠早期3个月内对苯二氮卓类药物过敏者禁用。
(4)精神分裂症或重度抑郁症患者失眠，不宜口服。器质性脑损伤和严重呼吸功能不全者慎用。服药后4 ~ 6小时内不要开车或操作机器。
(5)能增强中枢抑制药的作用，与酒精合用时也能增强。因此，使用本产品后12小时内不应饮用酒精饮料。