药物分析：丙戊酸钠

俗称:二丙双乙酸钠、α-丙戊酸钠、得宝松、德巴金、来替兰
药物简介
[性状]白色结晶粉末或颗粒；味微涩；它是高度吸湿的。易溶于水，溶于甲醇或乙醇，几乎不溶于丙酮。
[药理及应用]是一种不含氮的广谱抗癫痫药。动物实验证明本品对各种方法引起的惊厥有不同程度的拮抗作用。对小发作、肌阵挛性发作、局限性发作、大发作、混合性发作等各种癫痫均有效。其作用机制尚不清楚，被认为与大脑中的gaba代谢有关。口服吸收快且完全，主要分布于细胞外液，大部分与血液中的血浆蛋白结合，结合率约为80% ~ 94%，脑脊液为血浆浓度的10%。有效血药浓度为67～82μg/ml。它主要由肝脏代谢，然后由肾脏排泄。癫痫患者的半衰期约为15小时。多用于其他抗癫痫药物无效的各类癫痫患者，特别是小发作。
[用法]口服:成人200 ~ 400 mg一次，每日400 ~ 1200 mg一次。儿童每日服用20 ~ 30 mg/kg，分2 ~ 3次服用。一般来说，从低剂量开始是可取的。如果服用其他抗癫痫药物，可以联合用药或逐渐减少原剂量，视情况而定。
[注意]
(1)常见的副作用是胃肠道反应，如厌食、恶心、呕吐等。
(2)极少数患者出现淋巴细胞增多、血小板减少、脱发、嗜睡、虚弱和共济失调。
(3)少数患者出现肝毒性，血清碱性磷酸酶和转氨酶升高。国外有中毒死亡的报道，多为肝衰竭，死亡病例多发生在儿童。服药期间或停药后一段时间，应定期检查肝功能。如发现肝功能有变化，应及时停药治疗。
(4)孕妇慎用。
由于本品有一定的毒副作用，应控制使用，仅在其他抗癫痫药物无效的情况下使用。
[药物相互作用]丙戊酸钠可抑制苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、氯硝西泮的代谢，易使其中毒。所以一起服用时要注意调整剂量。