中药化学：药理学——酮咯酸

俗称酮洛芬、托拉唑、托拉泰克斯

药物介绍

【药理与应用】本品为非甾体抗炎药吡咯酸的衍生物，抑制pg合成，具有镇痛、抗炎、解热、抑制血小板聚集作用。镇痛作用类似阿司匹林，肌肉注射后镇痛作用类似中度吗啡。口服吸收完全，给药后24小时可达平稳血药浓度。口服或肌肉注射后镇痛作用持续6 ~ 8小时。关节腔内的药物浓度大于血液浓度的50%。可以通过胎盘。肝代谢产物羟基酮咯酸具有抗炎和镇痛作用。原型由肾脏排泄。可用于缓解中度和重度疼痛，如手术后、骨折、扭伤、牙痛和癌症疼痛。与苦吗啡或哌替啶合用，可减少后两者的用量。

【用法】口服:每次10mg，每日1 ~ 4次；剧烈疼痛每次20 ~ 30 mg，每日3 ~ 4次。注意:中度疼痛为30mg每一次；对于剧烈疼痛，每次60毫克，一次90毫克，一天不超过150毫克。第一次注射后，每6小时可肌肉注射20 ~ 30 mg。静注:每次10 ~ 30 mg，用于剧烈疼痛。
[注意]

(1)副作用较少，常见嗜睡、头晕、头痛、思维异常、抑郁、欣快、失眠。过量会导致呼吸困难、脸色苍白和呕吐。局部注射有刺激性，偶有皮下出血和发绀。

(2)阿司匹林过敏者和孕妇禁用。肝肾疾病、心脏病、高血压患者应避免服用。不应该用来缓解分娩时的疼痛。

(3)避免空腹部或长期给药，与其他NSAIDs合用时不良反应增加。