中药药理学——消食药

能促进消化、刺激食欲的药物称为消食药。

消食药主要用于脾胃虚弱引起的腹胀、纳差、反酸、恶心呕吐、大便异常、消化不良、纳差等。

该类药物经过现代药理研究，具有以下作用。

(1)消化作用:大多数促消化药物含有脂肪酶、淀粉酶、维生素B等。，可以促进消化。当出现消化不良时，使用这些药物可以帮助消化。乳山植物是消食必不可少的药物，尤其是对于肉类引起的消化不良。李时珍说，“煮老鸡的硬肉，几个山楂果就容易变质……”“改变饮食，消除肉的堆积……”现代研究证明，山楂果能增加胃中消化酶的分泌，促进消化，含有脂肪酶，能加强胃脂肪酶和蛋白酶的活性。麦芽和谷芽主要是消除米饭和面食的堆积。研究证明两者都含有淀粉酶，能消化淀粉。谷芽中的淀粉酶含量低于麦芽，所以谷芽的淀粉消化效果不如麦芽。芽具有高淀粉酶含量。淀粉酶不耐高温，但微炸对淀粉酶活性无影响，而黄、焦、煎则降低淀粉酶活性。如炒谷芽的活性不到生谷芽或炒谷芽(指微炒谷芽)的25%，煎剂的效力只有其干粉的5%。但炒麦芽的功效不及生品的1/6，麦芽水煎液的淀粉消化功效约为干粉的1/3。因此，生品比炒谷芽和炒谷芽更强，所以建议使用生品或微炒和研磨的粉末。神曲是一种酵母制剂，含有酵母和维生素B，能促进消化和食欲。鸡内金含有胃激素等。在健康人试验中，口服鸡内金粉59后45分钟和60分钟胃液分泌最高，比正常对照值高30-37%，1-2小时后恢复正常。服药后1-2小时胃液酸度也明显升高，3小时后恢复正常。游离酸价提高了32 ~ 113%，总酸价提高了25 ~ 75%，消化率也有所提高，但出现较晚，持续时间较长。胃运动功能明显增强，胃排泄率空大大加快。

这些药物大多含有各种维生素。如鸡内金含有维生素B1、B2、烟酸、维生素C等。麦芽和小米芽含有维生素；神曲含有丰富的维生素B，维生素B也是一种促进消化、新陈代谢、增加食欲的药物。消化药可以增强消化，这一点已经被现代实验研究所肯定。

(2)降血脂作用:给家兔口服南山矿渣粉，可降低实验性高脂血症血清胆固醇和β-脂蛋白。山楂流浸膏对家兔实验性动脉粥样硬化有轻度治疗作用，表现为血脂水平下降较对照组快，主动脉尤其是冠状动脉病变较轻。北方山楂的效果比南方山楂好。连续服用山楂醇提取物三周后，家兔血清总胆固醇含量低于对照组。30只实验性动脉粥样硬化家兔每天口服山楂粉10g。三个月后，血清胆固醇的增加比对照组少。兔眼球上的脂质斑块沉积仅浑浊，明显轻于对照组，主动脉斑块面积也轻于对照组。山楂提取物还能降低幼鼠的胆固醇。将山楂提取物制成片剂，可有效治疗高甘油三酯血症。

(3)其他功能:

①内心强大。山楂提取物对蟾蜍体内、退休、正常、疲劳的心脏有一定程度的强心作用，且持续时间长。山楂提取物对小鼠、家兔、猫有直接的强心作用。

②增加冠脉流量，防止心肌缺血。山楂提取物对麻醉犬口服后能显著增加心肌血流量。山楂提取物、水解物和黄酮类化合物能增强小鼠心肌对86Rb的摄取，增加心肌营养血流量，其中山楂水解物作用更强。山楂提取物及其水解产物对离体兔血管条有明显的解痉作用。考试网站安排

山楂黄酮10 mg/kg和20mg/kg分别使家兔每分钟冠状动脉脉搏流量增加45%和64%。山楂提取物对垂体后叶素诱发的家兔急性心肌缺血有明显的保护作用。能抑制家兔垂体后叶素引起的心律失常。山楂黄酮对乌头碱引起的家兔心律失常也有保护作用。山楂提取物可预防和减轻大鼠、豚鼠和家兔实验性心肌缺血、缺氧和心肌坏死。结扎冠状动脉前降支后的兔急性心肌梗死模型，给予山楂黄酮三天，可降低结扎冠状动脉前降支引起的ST段抬高，减少病理性Q波，提前ST段回到等势线的时间；结扎犬前降支的急性心肌梗死模型，一次给药后效果相似，说明山楂黄酮能缩小心肌梗死范围，在剂量条件下效果略次于普萘洛尔。

③降压。山楂黄酮、水解产物和三萜醇三种提取物分别经静脉、腹腔和十二指肠给药，对麻醉猫有一定的降压作用。山楂提取物或山楂皂可引起小鼠、家兔和猫的血压下降。

④抗菌。萝卜中含有抗菌物质萝卜素，对葡萄球菌和大肠杆菌有显著的抑制作用。萝卜水提取物对皮肤真菌有抑制作用。山楂对志贺氏菌、弗氏和桑尼氏志贺氏菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌、炭疽杆菌、乙型链球菌、白喉和伤寒有较强的抗菌作用。生山楂和焦山楂对福氏志贺菌、宋内志贺菌、变形杆菌和大肠杆菌的抑菌效果无明显差异。