中药药理学——化痰止咳平喘药

以祛痰或消痰为主的药物称为祛痰药物，能缓解或停止咳嗽、喘息的药物称为镇咳、平喘药物。

一般每次咳嗽痰多也会引起咳嗽。咳嗽、咳痰、喘息往往同时存在，互为因果。在治疗中，祛痰药物和镇咳、平喘药物常相互联合使用。化痰药主要用于咳嗽痰多，咳痰不爽，以及瘰疬、瘰疬等与痰有关的症状。平喘药主要用于治疗咳嗽、哮喘等各种疾病。中医所说的痰有两层意思。一种是咳痰，狭义的咳痰。多因感外邪，肺气郁结，津液积聚而成，或因脾运化不畅，水湿积聚而成，如慢性支气管炎、咽部炎症或慢性肺部疾病引起的咳嗽。是指体内遗留的各种痰，是广义的痰。它包括许多带有某些特殊疾病的痰证，如胆汁。这些药物主要有以下药理作用。

(1)祛痰作用:桔梗、白花前胡、皂荚、天南星、川贝母的水煎液或流浸膏具有祛痰作用。动物实验表明，这些药物均能增加呼吸道分泌，桔梗和白花前胡的作用更强，其次是皂角。给药1小时后分泌较多，之后逐渐减少。Farfara花效果差。国产与野生川贝母醇提物均有明显的祛痰作用，两者无显著差异。从川贝母中提取的生物碱和贝母皂苷2、3对小鼠有明显的祛痰作用，用量减半，但祛痰作用不明显。家兔口服南星汤可明显增加呼吸道分泌，可持续4小时以上。家兔腹腔注射半夏制剂，能显著抑制毛果芸香碱的唾液分泌。

(2)止咳平喘作用:实验证明半夏、桔梗、款冬花、苦杏仁等。有镇咳作用:半夏汤对猫右胸膜注射碘液引起的咳嗽有明显的镇咳作用，其药效可持续五小时以上，可能是因为直接抑制了咳嗽中枢。桔梗有很强的镇咳作用。款冬花给猫服用半小时后有显著的镇咳作用。款冬花和等量冰糖对治疗成人咳嗽、儿童咳嗽或外感风寒引起的咳嗽有效。服用少量杏仁在体内缓慢分解，产生微量的紫绀酸，对呼吸中枢有轻微的抑制作用，使呼吸运动趋于安静，从而有止咳平喘的作用。川贝母和浙贝母的流浸膏和水煎液对小鼠和猫无镇咳作用。另据报道，川贝母对小鼠有较强的镇咳作用。浙贝母有扩张兔和猫的肺和支气管平滑肌的作用，与阿托品相似。离体兔和豚鼠气管肺灌流法表明，款冬花乙醚提取物低剂量灌流后灌流液滴数略有增加，高剂量灌流后灌流液滴数减少，不能对抗组胺引起的豚鼠支气管痉挛，其醇提取物能减慢和加深呼吸频率和深度。款冬花醇提取物对哮喘患者(支气管哮喘和喘息性支气管炎合并肺气肿)有效，但远期疗效较差。考试网站安排

(3)其他作用:半夏各制剂均有一定的止吐作用，只能减少阿扑吗啡引起的犬呕吐次数，不能完全抑制呕吐。半夏的止吐活性与栽培条件有关，氮肥区产品活性较强。半夏在体外对小鼠妊娠早期和晚期子宫有抑制作用。半夏蛋白(从半夏中分离出的一种植物蛋白)具有抗早孕作用。用辣根过氧化物酶标记定位，说明半夏蛋白可能是因为在小鼠子宫和胚胎上有一定的结合位点而抗早孕。这种特异性结合导致细胞功能的改变，从而终止妊娠。Farfara可引起中枢兴奋，升压，刺激呼吸，抑制胃肠平滑肌。动物实验证明，桑白皮煎剂给兔眼和口后6小时内尿量和氯化物含量显著增加。桑白皮是五皮饮(大肚皮、桑白皮、茯苓皮、橘皮、姜皮)的组成部分，中医常用于消除水肿。