宝宝发烧到底需不需要物理降温

2016版《中国0-5岁儿童不明原因急性发热诊治循证指南》指出，虽然对乙酰氨基酚联合温水搓澡的退热效果在短时间内会更好，但会明显增加儿童的不适，因此不建议使用温水搓澡退热，更不建议使用冰水或乙醇搓澡退热，在某些情况下可考虑物理降温法:

第一，无法解释的温度上升；

二是发热伴有中暑，常见原因如过度包裹、中暑、血容量不足或使用阿托品等药物；

第三，潜在的神经系统疾病，儿童可能有体温调节异常和退烧药反应不良。

如果发生这种情况，我们需要物理冷却，我们应该怎么做:

首先，建议使用温水。一般30℃水温最好，擦拭效果比浸泡好。虽然冷水的降温效果更好，但孩子的不适感会更强。

二是不建议用酒精擦拭，发烧时会通过呼吸道和皮肤吸收大量酒精。由于肝功能不完善，儿童酒精代谢能力差，容易导致血液中酒精浓度过高，中枢神经系统中毒。

3.冰毯可用于危重患儿或有体温控制问题的住院患儿，如急性颅脑损伤患儿。

需要注意的是，对于急需快速降温的患儿，虽然可以采用外冷疗法作为辅助治疗，但必须在退烧药30分钟后使用。原因是30分钟可以让身体的下丘脑有足够的时间在药物的作用下重置体温调节点，避免身体持续发热但体温不降的异常调节点导致的“无效退烧”现象。