辅导精华：化学消毒灭菌法

(1)适用条款

化学溶液浸泡或熏蒸适用于不耐高温的物品的消毒:锐器(如刀、剪、针等。)、内窥镜、塑料导管等物品。

用化学溶液消毒灭菌时，必须严格控制药物的性质、有效浓度和消毒时间，否则会影响效果。

(二)注意事项

使用浸泡消毒剂时要注意:①物品一定要清洗干净，去除脓、血或油渍，晾干后再浸泡。②消毒物品应与药液充分接触。(3)凡对金属有腐蚀作用的药液，不能用于器械的浸泡和消毒。④浸泡消毒后的器械在使用前必须用无菌生理盐水清洗。⑤药液应根据使用寿命定期更换。

(三)几种化学消毒剂的特性、杀菌效果和适用范围

1.醇类醇类消毒剂包括乙醇和异丙醇，国内常用，俗称酒精。能破坏脱氢酶，干扰细胞代谢，从而杀死细胞繁殖体，但对病毒、真菌消毒效果差，对孢子无效。乙醇的浓度可以通过重量或体积来计算。

75%乙醇的杀菌作用，5分钟就能杀死细菌繁殖体，物品浸泡消毒30分钟才能做到。

50%以下的乙醇杀菌效果下降。乙醇易挥发，应盖好存放，并经常检测其浓度。

2.碘制剂包括碘的酒精溶液和碘的水溶液。碘可以沉淀蛋白质，所以可以杀死细菌。

碘的酒精溶液对细菌、真菌、病毒和孢子的繁殖体有效，并且具有广泛的用途。制作2%碘酊用于皮肤消毒。碘对皮肤有刺激性，高浓度会产生水泡，所以必须用75%的乙醇去除碘。对金属有腐蚀性，只能用于急需器械的消毒。

碘伏，在碘的水溶液中加入表面活性剂可以增加碘在水中的溶解度。这种溶液叫做碘伏。由于碘伏中的碘溶解在表面活性剂中，碘晶体不易沉淀在皮肤上，所以容易洗掉，从而对皮肤的刺激性较小，对金属的腐蚀性也较小，但其杀菌能力不如碘酊。考试网站安排

3.用0.1%洗必泰溶液消毒锐器，浸泡30分钟。它是一种双胍化合物，毒性低，无刺激性。它能抑制脱氢酶的活性，破坏细胞膜，凝集细胞内成分，所以能杀灭细菌。但是，它只能抑制真菌和细菌孢子。不要和肥皂一起使用，避免接触有机物质。

4.甲醛溶液与细菌中蛋白质的氨基结合，使蛋白质变性，酶活性消失，可杀灭真菌、病毒和孢子。甲醛熏蒸是临床常用的空气体消毒。以加入40%甲醛2ml/m3和1g高锰酸钾计算，室内应保持一定的温度和湿度，消毒后应及时密闭通风。另外，铝锅蒸熟，烤箱内放入量杯，加入2.5g高锰酸钾，然后倒入5ml 40%甲醛溶液，将丝线、电线放在烤箱上熏蒸1小时进行消毒，需要6-12小时。

5.0.1%消毒。浸泡利器30分钟。

6.0.1%新洁尔灭浸泡锐器、手等。，还有每桶40人的泡手。消毒并浸泡设备1小时。新洁尔灭与肥皂、血液、脓液混合后，药效下降。