小儿暑热症的中药防治

小儿暑热，属于中医暑热范畴，是婴幼儿特有的疾病，是我国中南地区儿童常见病之一。

小儿暑热，属于中医暑热范畴，是婴幼儿特有的疾病，是我国中南地区儿童常见病之一。长期发热、口渴、多尿、多汗或少汗为主要临床表现。这种疾病发生在夏季高温，因此得名。这种病的外因是热，内因是脾胃虚弱。中医理论认为，婴幼儿年幼，有阳有阴。虚弱不耐热熏蒸，暑邪袭肺胃，肺气失宣，所以汗闭，汗闭热不出，所以热不退；内热暑耗胃阴津，生津止渴，饮之；热伤气，气不能溶于水，小便长而频。汗、尿属阴津，异物同源。汗多则尿多，阴多则尿多则痛。结果孩子渴了，喜欢喝水。这形成了发烧、无汗、烦渴和多尿的主要症状。

此外，夏季暑热高，必湿，湿热之邪易侵脾胃。夏季——湿热相合，难愈。久病也会涉及肾气。因此，本病的病机为伤气伤津，与肺、胃、脾、肾有关。临床上可分为三种:暑伤肺胃，暑湿伤脾，上实下虚，热伤阴。但无论虚虚实实，都容易因为暑热的侵袭而损伤阴津。大苦大寒的中药材最容易化燥为阴；辛、泻，还能散、益、劫阴的药物，不宜使用。夏天潮湿不流动的东西小心点好。所以治疗的根本方法是清暑护阴，淡而清，甘凉润泽。如果肺热，比清肺气更重要；如果阴虚明显，滋补胃阴为先；脾胃虚弱者，补中益气为主法；下元虚寒者，与温阳补肾同用；若发热时间较长，邪气伏阴，则滋阴清热，通过营卫散热。

虽然，随着我国人民生活水平的不断提高，现代空调制设备逐渐进入家庭，该病发病率明显下降。但在偏远山区和农村仍很常见。笔者在粤北山区也经常见到这种病。在长期的临床实践中，采用自拟的“香河清舒益气汤”治疗，疗效显著。方中用香薷解暑，阳气上升，加杏仁。结合荷叶，暑邪外泄，效果更迅速；菊花、连翘、蝉蜕，轻宣，沁人心脾；滑石、甘草清暑利湿；抛淡竹叶清心除烦，加强利尿之力；太子参、芦根补气、清热、生津、益气生津；地球的皮肤早就热了。诸药合用，清凉解表而不多汗，清心利湿而不伤阴，清热解暑而不过冷，补虚扶正而不离邪。所以暑邪可解，气津液可自复。

俗话说“预防重于治疗”，因为这种病刚开始的时候，孩子一般情况都很好，没有明显的症状，高烧，精神爽快，好玩，食欲正常。久病后可出现慢性五官，食欲逐渐减退，面色苍白，体重逐渐减轻，烦躁哭闹，有的孩子在接下来的夏季仍可发病，对孩子的健康发育影响很大。因此，这种疾病的预防应引起家长的重视。预防可以从以下几点开始:

1.幼儿房间要经常开窗，让阳光照射进来，让空空气进来，保持健康。

2.加强锻炼，增强体质，夏天多喝水，及时加减衣服，多做户外活动，吸收新鲜空空气，适应外界环境。

3.体弱多病的孩子，注意护理，不宜盛夏断奶。如果需要断奶，要注意喂养，加强营养。

4.在炎热的夏季，尽可能转移到阴凉通风处，尤其是前一年患过这种病的人。

5.春夏季节，婴幼儿长期发烧。排除其他疾病时，应注意本病。应早诊断早治疗，防止滥用抗生素，以免产生不良反应，延误病情。

6.大江之南，地卑人薄，湿不如热蒸。所以春夏之交，要用清凉饮料，尤其是去年患此病的孩子。每日可用鲜藿香6-10g，煎汤代茶饮；盛夏，选用清凉解暑药物，如洋甘菊、桑叶、荷梗、车前草、白花蛇舌草、冬瓜皮、西瓜皮、金钱草、荷花等。脾虚儿童可健脾补肾:太子参、白术、山药、红枣、覆盆子、菟丝子、蚕茧等。尽量防止这种疾病的发生。