白细胞减少症有哪些实验室检查

白细胞减少症的实验室检查

1.血像

白细胞计数2 ~ 4× 109/L，中性粒细胞绝对值下降。血红蛋白和血小板正常。

2.骨髓图像

一般来说，典型患者表现为粒细胞系统发育异常或成熟障碍。部分粒细胞出现空囊泡、毒性颗粒、核固缩等变性。骨髓不仅可以知道粒细胞的增殖分化情况，还可以判断是否有肿瘤细胞转移。

3.粒细胞边缘池检查

有几种方法，如用同位素DF32P标记自体中性粒细胞进行检查，结果准确，但受条件限制难以广泛开展。皮下注射肾上腺素0.3mg，中性粒细胞从边缘池进入循环池20-30分钟。正常情况下，中性粒细胞升高一般不超过1.5-2.0× 109/L，如果超过或加倍，提示粒细胞减少可能是边缘池粒细胞减少所致。

4.粒细胞储备检查

方法通过注射或口服促进骨髓释放粒细胞的产品，如内毒素，肾上腺皮质试验，以及在大型网站上收集激素，测量给药前后粒细胞的增加，以了解骨髓的储备功能。常用的方法是口服泼尼松40mg，5小时后查外周血。如果中性粒细胞升高超过2× 109/L，或静脉注射氢化可的松200mg，3~4小时后外周血中性粒细胞升高超过5× 109/L，说明骨髓储备功能良好。反之，考虑骨髓储备功能下降。

5.白细胞凝集试验和血液溶菌酶及溶菌酶指数

是检测是否有粒细胞过度破坏的方法，但有假阳性。通过以上方法，粒细胞减少症的机械分类可以为治疗提供参考。