糖尿病患者用药误区多

1患者误解

没有任何症状就不可能有糖尿病。(×)

医学解释:在中国，二型糖尿病患者占绝大多数。但二型糖尿病起病隐匿，往往没有典型的多尿、多饮、多食、体重减轻等症状，甚至完全没有症状。很多女性糖尿病患者只能以外阴瘙痒为首发症状，到妇科就诊才发现血糖升高。而很多男性以勃起功能障碍为首发症状。所以，糖尿病往往悄无声息的到来，不可大意。

医生提醒:对于二型糖尿病高危人群(有糖尿病家族史者、曾患妊娠期糖尿病者、肥胖者等。)，每年至少要测一次血糖。

2患者的误解

Xx医院和xx药能治糖尿病！(×)

医学解释:糖尿病主要分为1型和二型糖尿病:1型是胰岛细胞破坏导致的胰岛素绝对缺乏；2型是胰岛素抵抗，导致胰岛素相对缺乏。1型糖尿病的根治方法是促进胰岛细胞再生或胰岛细胞移植。目前方法还不够成熟，无法大规模应用，移植必然涉及排斥反应，因此必须权衡抗排斥药物对患者的长期影响。然而，二型糖尿病的发病机制非常复杂，至今尚未明确阐明，更不用说治愈了。

医生提醒:很多广告宣称“治愈糖尿病”，但不利用患者心理治愈糖尿病，靠什么发财？

3患者的误解

不吃主食等于控制饮食。(×)

医学解释:饮食的一个主要目的是供给我们维持身体活动所需的能量。所以三大营养素——脂肪、碳水化合物、蛋白质缺一不可。根据中国人的饮食习惯和特点，碳水化合物的比例一般应达到55% ~ 60%。所以不吃主食只会导致三大营养素失衡，对身体产生不良影响。

医生提醒:糖尿病患者严格控制饮食很重要，但并不简单等于不吃主食。建议每位糖尿病患者咨询营养门诊，进行个体化饮食计划。

4患者的误解

西药治疗糖尿病副作用大，尤其是对肝肾功能。(×)

医学解释:治疗糖尿病的药物分为五类:磺脲类、双胍类、糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类和非磺脲类胰岛素促分泌素。都是经过严格的临床I期到III期试验，毒副作用研究充分，才推广使用的。什么时候可以用，什么时候可以停用，药品说明书里都有详细说明。这些上市药物都没有明确的肝毒性，但高血糖本身会导致肝肾功能的逐渐下降。因此，病程较长的糖尿病患者必然会出现肝肾功能的下降，加上高血糖的影响，药物在体内的蓄积可能会超过毒性剂量。

医生提醒:很多抗糖尿病“药”都吹嘘自己没有肝肾功能障碍的副作用。其实治疗需要个体化用药。

5对患者的误解

胰岛素一旦使用，就停不下来了。(×)

医学解释:糖尿病患者主要是胰岛素不够。1型糖尿病是由制造胰岛素的“工厂”被破坏引起的；二型糖尿病的胰岛素效率严重下降。一个胰岛素分子所做的工作，现在一百个胰岛素分子就能完成，超过了“工厂”的生产能力，所以胰岛素不够用。因此，对糖尿病患者来说，补充胰岛素是最直接有效的治疗方法。它必须在几种情况下使用，一种是患有1型糖尿病；一种是口服降糖药不能有效控制血糖时；一个是已经出现了严重的慢性并发症，胰岛素比口服药物对病情更有利。此外，如果有手术、重大创伤、严重感染的需要，也必须用胰岛素治疗。当伤口愈合，感染治愈后，患者仍可再次选择口服降糖药。

医生提醒:胰岛素可以说是控制血糖最有力的武器，与“成瘾”无关。使用胰岛素时应该没有精神负担。考试网站安排

6患者的误解

打完胰岛素，就不用控制饮食了。(×)

医学解释:口服降糖药血糖控制不佳的患者，改用胰岛素后，血糖往往有明显改善。所以有些患者不再控制饮食，以为放松就可以了。这种做法完全错误。胰岛素降低血糖的机制是将血糖输送到组织中利用或以糖原或脂肪的形式储存起来，这样如果你吃得太多，储存量就会相应增加，然后你的体重就会逐渐增加。当你体重增加时，你需要的胰岛素也相应增加，于是你不得不增加胰岛素的使用量，这样就进入了一个恶性循环。

医生提醒:饮食控制在糖尿病的治疗中有着不可替代的作用。无论采取哪种治疗方法，饮食控制都是一个治疗原则，任何时候都不能放松。