呼吸衰竭的病理生理

1.缺氧和二氧化碳潴留的机制

①肺泡换气不足。静息呼吸空气体时，肺泡通气量(VA)约为4L/min，使O2和CO2的正常分压及肺泡毛细血管间的分压差得以维持，气体交换得以有效进行。如果VA < 4L/min，就会出现缺氧和二氧化碳潴留。

②通气/血流量(V/Q)比失衡:正常人的V/Q为0.8，如果V/Q > 0.8，就会造成无效通气，这就是“死腔”效应；如果v/q < 0.8，就会形成生理性动静脉分流。V/Q失衡的结果主要是缺氧。

③弥散障碍:氧和二氧化碳通过肺泡膜的能力差异很大，氧的扩散率只有二氧化碳的1/20，所以弥散障碍时出现单纯缺氧。

2.缺氧和二氧化碳潴留对人体的影响

主要影响中枢神经系统、呼吸、心脏、循环、细胞代谢、酸碱平衡、电解质、肝、肾功能和血液系统。