呼吸衰竭的病理生理
1.缺氧和二氧化碳潴留的机制
①肺泡换气不足。静息呼吸空气体时,肺泡通气量(VA)约为4L/min,使O2和CO2的正常分压及肺泡毛细血管间的分压差得以维持,气体交换得以有效进行。如果VA < 4L/min,就会出现缺氧和二氧化碳潴留。
②通气/血流量(V/Q)比失衡:正常人的V/Q为0.8,如果V/Q > 0.8,就会造成无效通气,这就是“死腔”效应;如果v/q < 0.8,就会形成生理性动静脉分流。V/Q失衡的结果主要是缺氧。
③弥散障碍:氧和二氧化碳通过肺泡膜的能力差异很大,氧的扩散率只有二氧化碳的1/20,所以弥散障碍时出现单纯缺氧。
2.缺氧和二氧化碳潴留对人体的影响
主要影响中枢神经系统、呼吸、心脏、循环、细胞代谢、酸碱平衡、电解质、肝、肾功能和血液系统。
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