复苏后生命支持和脑复苏——纠正酸中毒

长时间心脏骤停的患者，随着复苏后微循环的改善，组织中积累的酸性代谢产物可能不断被带入血液，导致代谢性酸中毒的不断发展。酸中毒破坏血脑屏障，加重脑循环障碍，诱发和加重脑水肿。而且酸中毒是心肺复苏后呼吸循环不稳定、心律失常和低血压的重要因素，也是脑复苏失败的重要因素。所以酸中毒需要纠正。

临床上应根据动脉血气和酸碱分析确定碳酸氢钠的用量。一般如果能很好的保护肾功能和心肺功能，纠正酸碱失衡并不难，所以重点还是在维持循环和呼吸功能。