复苏后生命支持和脑复苏——脑复苏的转归
不同程度的脑缺血缺氧,复苏后可能有四种结局。
1.完全康复。
2.意识恢复,伴有智力低下、精神异常或肢体功能障碍等。
3.脱臼综合征,即患者无意识,但保留呼吸和脑干功能。眼睑开合自如,眼球漫无目的地转动或转向一侧,吞咽、咳嗽,角膜、瞳孔反光,有时咀嚼、吸吮,四肢可避免疼痛。肌张力增强,鼻饲饮食,失禁。大部分患者会停留在“植物人状态”。
4.脑死亡,包括脑干在内的所有脑组织的不可逆损伤。脑死亡的诊断涉及体征、脑电图、脑循环和脑代谢,主要包括:
●持续深度昏迷,对外界刺激无反应;
●无自主呼吸;
●无随意运动,无肌肉紧张;
●脑干功能和脑干反射大部分或全部丧失,考试网站温度调节紊乱;
●脑电图等电位;
●排除可能抑制大脑功能的因素,如低温、严重的代谢和内分泌紊乱、肌肉松弛剂和其他药物的作用等。
一般需要24 ~ 48小时才能下结论。
位律师回复
0条评论