Ⅱ期心肺复苏——复苏用药

Ⅱ期心肺复苏——复苏用药,第1张

Ⅱ期心肺复苏——复苏用药,第2张

当心脏停止跳动时,药物放在其他治疗之后。基础心肺复苏、除颤、气道异物是急救人员的第一重点。一旦进行了这些治疗,急救人员就可以建立静脉输液给药。用药目的是增加心肌血流灌注和脑血流量;缓解酸中毒,使其他血管活性药物发挥有效作用;提高室颤阈值或心肌张力,为除颤创造条件。

常用的药物有:

●肾上腺素心脏骤停。先用肾上腺素1mg静脉注射,每3 ~ 5分钟一次,可适量增加,5 ~ 10 mg即可。如果药物进入外周静脉,那么就要注射20ml生理盐水,有利于药物尽快进入右心房。心脏按压应持续进行。如果在开通静脉前已经开通气道,可以将肾上腺素(10ml)用生理盐水稀释后注入气道,同样可以达到良好的药物吸收。心跳恢复后,可用多巴胺、多巴酚丁胺降压;阿托品可以通过静脉注射到迈克。

●心跳恢复前一般不用碳酸氢钠。心跳恢复后,第一次用5%碳酸氢钠100ml,以后每隔10 ~ 15分钟用一半。如果有代谢性酸中毒和过量的三环类抗抑郁药,应使用大剂量碳酸氢钠。

●利多卡因利多卡因是室性心动过速的首选药物,检查网站也是心脏骤停和室颤较好的首选药物。

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