辅导精华:急性化脓性甲状腺炎
急性化脓性甲状腺炎是指细菌侵入甲状腺后,甲状腺组织、甲状腺结节或囊肿内发生化脓性感染。
[原因]
(1)口腔、咽部或邻近淋巴结的感染。
(2)血液播散引起全身化脓性病变。
(3)大多数致病菌为葡萄球菌、链球菌和肺炎链球菌。
[临床表现]
局部表现为甲状腺颈前部皮肤肿胀、发热和疼痛,周围组织水肿,淋巴结肿大和压痛。全身可能出现发热、食欲不振、恶心呕吐、乏力等症状。严重者可出现吞咽困难、呼吸困难等压迫症状。
[诊断要点]
(1)局部和全身的临床症状。
(2)体检时,可出现颈前甲状腺皮肤红、热、痛。压痛明显放射到耳朵和枕部,有时感觉有波动。
(3)血白细胞和中性粒细胞可升高。
(4)甲状腺穿刺可抽出脓液。
(5)超声波检查显示液位小。
(6)排除甲状腺囊肿、甲减、甲状腺肿瘤等疾病。
[家庭紧急治疗]
(1)适当休息,给予高热量、高营养、流质饮食。
(2)前期可用局部冷敷,后期可用热敷。
(3)脓肿形成时,可以去医院切开引流。
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