非典型肺炎的消毒隔离与自我防护

由于非典型肺炎具有传染性，可通过近距离空空气飞沫和接触患者分泌物传播。医院收治非典型肺炎患者时，必须采取严格的隔离防护措施。
1。对医院的基本要求
1.1全体医务人员要提高认识，组织学习SARS知识。特别是急诊和门诊工作人员，要掌握非典型肺炎的临床特征、诊断标准、治疗原则和防护措施，及时发现患者，避免漏诊和误诊。
1.2医院的门诊或急诊科应设立相对独立的发热病人诊室，诊室应通风良好。指导护士应做好患者的分诊工作，
1.3坚持首诊负责制。一旦发现非典疑似病人，应立即将其送入专门的观察室，并与其他观察室隔离。除非有特殊情况，否则不要轻易转让。
1.4医院应重视消毒隔离工作，各部门密切配合，确保消毒隔离措施落实到位。应定期进行消毒监测，确保消毒效果。
1.5其他普通病房要注意环境卫生、通风、消毒、清洁。
2。SARS病房管理
2.1 SARS患者必须住进专门的病房。基本要求是:(1)通风良好，分区独立，与其他病房隔离；(2)特殊病房应分为清洁区、半污染区和污染区，无交叉；(3)医务人员的办公室应通风良好，与病房分开不交叉，尽量保持一定距离；(4)疑似患者和确诊患者需要不同的病房；(5)进入病房应穿戴12层棉纱布口罩、帽子、鞋套和隔离衣；(6)病房出入口应有专人检查出入人员是否符合要求。
2.2住院患者应戴口罩，严格隔离管理，不得离开病房。
2.3严格的探视制度。没有陪同，没有探访。如果病人病情危重，确实需要探视。游客必须佩戴12层棉口罩、帽子、鞋套和隔离衣，严格保护自己。
3。病房的消毒
3.1空气体消毒
3 . 1 . 1 SARS病房有人时的空气消毒[/k0/]:①强调病房的通风，特别是自然风的通风对流，②乳酸可加热熏蒸消毒，每天早晚各一次。按照下表的用量将乳酸溶于适量水中，加热蒸发，使乳酸在空气体中精细分散。
面积m2 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
乳酸消耗量ml 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20

病房无人时:①用紫外线灯照射消毒，每次至少1小时，每日2-3次。② 0.5%过氧乙酸喷雾，剂量为20-30ml/m3，作用30min或3%过氧化氢喷雾，用量为20-40毫升/立方米，持续60分钟；或喷洒浓度为0.05%的活性二氧化氯，用量为20毫升/立方米，作用30分钟；或有效氯为1500毫克/升的含氯消毒剂，用量为20-30毫升/立方米，作用30分钟；或用强氧化高电位酸化水原液喷洒，用量为20-30毫升/立方米，持续30分钟。以上用于空气体消毒的化学消毒剂，必须在无人且相对密闭的环境中(消毒时关好门窗)，严格按照消毒药物的浓度、剂量、消毒时间使用，才能保证消毒效果。应该每天消毒一次。消毒的时候，房间空要充满，封闭的门窗要喷。喷涂后，门窗要经过足够的时间才能通风。
3.1.2收治SARS病人的ICU病房必须专用，不能收治其他病人。
3.2地面和物体表面的消毒
病房、走廊、检查室、x光室、b超室、检查室、治疗室、医务人员办公室等的地面。应湿拖，可用0.1%过氧乙酸拖或喷0.2%-0.5%过氧乙酸或1000mg/L-2000mg。桌子、椅子、凳子、床头柜、门把手、病历夹等。可用上述消毒剂擦拭消毒。病房门口和入口处可放置浸有2000mg/L有效氯的脚垫。要不时喷消毒液，保持脚垫湿润。
3.3患者排泄物及分泌物的处理
患者排泄物及分泌物应及时消毒。每张病床必须配有带盖容器，容器内装有足量的1500mg/L-2500mg/L有效氯消毒剂，可随时用于排泄物和分泌物的消毒，作用时间为30-60分钟。
3.4患者使用物品的消毒
3.4.1患者使用的床上用品和口罩应定期消毒，可用1000mg/L有效氯消毒剂浸泡30分钟。患者的生活垃圾应采用双层垃圾袋包装，以便及时有效处理，避免污染。卫生间、浴缸的消毒，可用有效氯1500 mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟。
3.4.2呼吸治疗器械在使用前应进行高水平灭菌或消毒。建议尽量使用一次性管道。重复使用的各种管道应在使用后立即用2000mg/L有效氯消毒剂浸泡30分钟，然后清洗，再进行消毒。
3.4.3体温计使用后可用1000mg/L有效氯消毒剂浸泡30分钟。听诊器、血压计等物品每次使用后都要用75%的乙醇擦拭消毒。
3.4.4运送病人的交通工具和用具的消毒。救护车运送非典病人时要开窗通风。患者下车后，应立即对车内空室、担架、推车等喷洒0.5%过氧乙酸。30分钟。
3.5使用后的隔离衣、口罩、帽子、手套、鞋套等生活垃圾应及时处理，存放容器必须加盖，避免可能的污染。
3.6污水处理。目前收治SARS患者的医院可适当增加药物用量，使总余氯≥ 6.5 mg/L.
3.7终末消毒。病人出院、转院或死亡后，最后必须对病房进行消毒。
4。医务人员的个人防护
4.1医务人员进入病房必须佩戴12层棉纱布口罩，4小时后更换；进入病房需要隔离衣、手套、工作帽、鞋套、裤子和袜子。
4.2医务人员每次接触患者后，应立即消毒、洗手。手的消毒可用0.3-0.5%碘伏消毒液浸泡或擦拭手1-3分钟。洗手时应使用非接触式洗手装置。
4.3在近距离操作时，除了上述防护外，还应佩戴防护眼镜。如果患者出现发热、咳嗽等症状，应尽可能集中精力操作，避免与患者近距离接触。
4.4医务人员进出病房时应注意呼吸道和黏膜防护。如果条件允许，应在全身清洗后离开病房。可以用眼药水和盐水漱口
4.5医护人员要合理轮班，避免过度劳累。如有轻度不适或月经期，建议休息。
4.6医护人员应加强营养，充足休息，锻炼身体，注意增减衣物，御寒保暖。睡眠充足，减轻压力，避免吸烟。加强户外运动，增强体质。不要服用太多药物。
4.7面对非典带来的心理压力，要特别注意不要采取否认、回避和退缩、过度依赖他人、指责和抱怨、情绪转移等消极应对方式。特别要注意建立良好的生活习惯，注意良好的饮食，保证睡眠。不要试图用酒精和烟草来缓解紧张。树立战胜疾病的信心，齐心协力抗击非典。