老年患者抑郁如何治疗

三环类抗抑郁药的不良反应很多，最常见的有镇静、嗜睡、心动过速、口干、视物模糊、便秘和震颤等。目前临床上也使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，如氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰等。这些药物不良反应少，耐受性好，安全性高，更适合老年患者。

其他新型抗抑郁药如文拉法辛、米氮平、曲唑酮等。除了药物治疗，心理治疗也很重要。抗抑郁药和心理治疗的结合是一种标本兼治的方法。疗效远高于单纯抗抑郁药或心理治疗。心理治疗可以改善预后，有助于预防复发。

电休克疗法，传统的电休克疗法ECT不适合老年患者。现代改良电休克疗法治疗无抽搐电休克有广泛的适应症。没有严重脑部疾病和心血管疾病的老年患者也可以选择MECT。MECT常见的不良反应是健忘和意识障碍。