内科护理：脑血管病患者康复期的护理

急性脑血管病经抢救治疗可度过急性期，但大部分患者仍因残留不同程度的致残后遗症而丧失劳动能力。笔者在护理实践中体会到，加强康复期患者的心理护理和训练措施是护理工作的重要组成部分。

1精神和心理护理

据统计，70% ~ 80%的脑血管病患者都有不同程度的精神负担，其中约50%的患者有焦虑、抑郁症状。可见，脑血管疾病的康复与精神情绪和心理因素密切相关。实践证明，脑血管疾病多发生于老年人，其生活自理能力差，加上自身残疾，更容易产生焦虑、紧张、不安等心理变化。所以要做好患者的思想引导，避免刺激。谈论患者最感兴趣的话题，用爱和体贴对待亲人，给予精神上的安慰和生活上的细心呵护，营造温馨祥和的环境，让患者心情舒畅，以乐观自信的心态积极配合治疗。

2在生活护理上要谨慎。

众所周知，饮食、吸烟、酗酒、生活方式不正常等因素是导致脑血管疾病的根本因素。患者必须重建有效的生活方式，改变不良习惯。因此，要做好以下工作。

2.1饮食要小心。脑血管疾病患者应以高热量、高蛋白、低脂肪饮食为主，如豆浆、牛奶、鸡汤、米粥等易消化、营养丰富的食物。喂奶时要选择安静的环境，采取舒适的体位，注意力集中。如果患者吞咽困难，进食时咳嗽，应改用鼻饲，并保证营养供应，以增加抗病能力。鼻饲每次200毫升，每日4 ~ 6次。同时鼓励患者自行少量饮水或牛奶等流质饮食，并进行吞咽功能训练，尽快从口进食。

2.2并发症的预防患者最常见的并发症是呼吸道感染、尿路感染和褥疮。因此，患者应经常变换体位，轻拍背部，每2小时一次，每次5分钟左右，以促进痰液排出，防止落下肺炎，并做好口腔护理。预防褥疮，要保持床的清洁干燥，铺上厚厚的海绵床垫或气垫床，每2小时帮病人翻身一次，并经常给病人洗澡、换内衣、剪指甲。

2.3防止便秘感冒患者长期卧床，肠道蠕动减慢，经常出现便秘。因此，他们应该多吃富含纤维的食物，多吃蔬菜和水果，以保持大便通畅。必要时服用泻药，避免强行排便，再次脑出血。保持室内空空气清新，冬天每天开窗通风，每周用醋加热给房间消毒一次，以防感冒生病。

3加强体育锻炼。

急性期患者可根据病情保持肢体功能位，足踝呈90°，上肢和前臂呈半屈曲状态，用棉垫保护关节。待患者病情稳定后，会有目的地进行训练，从上下肢大关节开始，辅助患者进行被动运动、拉伸、按摩，直至患者主动自行运动。体育锻炼不能操之过急，这样才能达到训练的效果。