内科护理：中风的防治及康复护理

关键词:脑卒中护理

中风是危害广大中老年朋友的常见病、多发病。其发病率、死亡率和致残率都很高，是目前世界上导致人类死亡的三大疾病之一。卒中后存活的患者中，约60% ~ 80%有不同程度的残疾，其中近一半可能在2 ~ 5年内复发，不仅给患者带来巨大痛苦，也给家庭和社会带来巨大负担。

1 .脑卒中的危险因素、诱发因素和临床表现

1.1脑卒中的危险因素脑血管疾病的危险因素有很多。年龄越大，中风的机会越多。但目前年轻人中风率似乎呈上升趋势，男性多于女性。心脏病、动脉粥样硬化、高血压患者的中风发病率是正常人的2-7倍，高血压、高血脂患者的中风发病率是正常人的8倍，10%-30%的吸烟、酗酒、肥胖、有糖尿病史的患者会发生中风。此外，还有口服避孕药和遗传因素。

1.2诱发因素:情绪波动、饮食不当、过度疲劳、用力过猛、运动过度、气候变化、体位突然改变、各种疾病因素的影响、大便干燥、不遵医嘱、停用降压药和降糖药等。

1.3中风先兆有些中风患者发病前就有症状。如果早发现早治疗能取得更好的效果。有高血压和动脉硬化病史的人，突然出现头痛、头晕、眼前发黑或头痛固定在一侧，并伴有一侧肢体麻木无力，常提示出血性脑血管病的可能。反复发作、口齿不清、视力模糊、一侧肢体麻木是颈内动脉系统短暂性脑缺血的典型表现。这个时候，预防脑血栓就迫在眉睫了。

1.4中风的典型表现中风可分为缺血性、出血性和混合型三类:缺血性中风常见的有脑血栓形成、腔隙性脑梗塞和脑栓塞，出血性中风包括脑出血和蛛网膜下腔出血。混合性卒中是指在一定时间内同一患者发生出血性和缺血性卒中，除意外发病外，一般表现为头痛、头晕、呕吐、嗜睡或昏迷、失语和口齿不清。脑出血还可伴有颈强直、癫痫发作、运动障碍、大小便失禁等。如果患者出现深度昏迷、高热、瞳孔改变、消化道出血，说明病情危重，预后差。

2中风后的康复治疗

中风遗留的各种功能障碍的严重程度和恢复速度直接影响患者的恢复前景。脑血栓发病后一周，意识清醒患者发病后第二周，脑出血发病后第三周，即只要表达清楚，病情稳定，即可开始功能恢复训练。一般来说，中风患者的恢复往往从发病后几天开始，1 ~ 3个月内达到极限。3个月后由于挛缩恢复过程变得缓慢，半年后恢复的可能性变小，1年后恢复难度加大。因此，在病情稳定的情况下尽早开始康复治疗，可以减少局部损害的范围，从而获得满意的康复效果。在进行康复锻炼时，要持之以恒，循序渐进，因人而异，注意加强正常肢体和躯干功能的锻炼，以补偿残肢的功能。预防废用综合征、肩关节僵硬、肢体挛缩等后遗症。