内科护理学：弥散性血管内凝血（DIC）护理

按本系统内科及疾病的一般护理常规进行。
[病情观察]
1。观察出血症状，如大面积自发性出血、皮肤黏膜瘀斑、伤口及注射部位出血、内脏出血如呕血、便血、尿路出血、颅内出血、意识不清等。应观察出血部位和出血量。
2。观察皮肤黏膜紫组是否出现缺氧、少尿、尿失禁、血压下降、呼吸循环衰竭等微循环障碍症状。
3。观察是否有高凝和栓塞症状。比如静脉采血时血液迅速凝固，就要警惕高凝状态。内脏栓塞可引起相关症状，如肾栓塞引起的腰痛、血尿、少尿，肺栓塞引起的呼吸困难、紫绀，脑栓塞引起的头痛、昏迷等。
4。观察是否有黄色坏疽溶血症状。
5。观察血小板计数、凝血酶原时间、血浆纤维蛋白含量、3P试验等实验室检查结果。
6。观察原发病情况。
【对症护理】
1。出血的护理
(1)按本系统疾病的出血护理常规进行护理。
(2)遵医嘱给予抗凝剂、补充凝血因子、成分输血或抗纤溶药物。正确按时给药，严格控制肝素等剂量，密切观察治疗效果，监测凝血时间等实验室指标，根据医嘱随时调整剂量，防止不良反应。
2。微循环障碍的护理
(1)意识障碍者应采取安全防护措施。
(2)保持呼吸道通畅，吸氧，改善缺氧症状。
(3)定期测量体温、脉搏、呼吸、血压，观察尿量和尿色变化。
(4)建立静脉通路，遵医嘱给药，纠正酸中毒，维持水电解质平衡，维持血压。
(5)做好各项基础护理，预防并发症。
(6)密切观察病情变化。如有重要器官衰竭，应引起注意，并做好详细记录。
[一般护理]
1。按原发病常规护理。
2。卧床休息，保持病房环境安静干净。
3。在给予高营养易消化食物时，应根据原发病调整食物的营养成分和品种。
4。正确采集血样，协助实验室检查判断病情变化和治疗效果。
【健康指导】
根据病因或原发病给予相关指导，促进患者进一步康复。