脾胃病证护理－腹痛

腹痛是指胃脘下方、耻骨发际线上方发生疼痛的位置；它分为两部分:腹部和小腹。在此范围内的所有疼痛症状称为腹痛。腹痛是一种涉及范围很广的综合征。肝、胆、脾、肾、大小肠、膀胱、子宫等内脏都驻留在腹部。三阴、足少阳、冲任、带下等经脉也沿腹部运行。腹痛可因上述脏腑经络的外感内伤、气血运行受阻、或气血亏虚而气滞所致。临床常见疾病有腹泻、痢疾、肠痈、虫、淋、疝、积等。西医的急性肠炎、急慢性阑尾炎、急性胰腺炎、过敏性紫癜、膀胱炎、疝气等疾病都可以引起腹痛。

1.病因病机中医认为“过不去则痛”。不管是什么原因导致的“不通”，都会造成痛苦。
(1)感外邪:寒、热、暑、湿等外邪侵入腹部，使脾胃功能失调，邪气滞留于中，使气机不畅，受阻则痛。其中，致病因素可以相互转化，如寒瘀热、湿热交阻等。，形成各种类型的临床表现。
(2)饮食不健康:暴饮暴食，或吃不洁之物，或暴食稠辣之物，导致食积，产生湿热，或热滞肠胃，腑气不通，均可导致腹痛。《医典》中记载“饮食自倍伤胃”，就是这个意思。
(3)情志障碍:情志衰竭，肝气受损，肝失疏泄，气滞血瘀；或肝气过犯，侵犯脾胃，导致脾胃不和，气机不利而腹痛。如果气机长期受阻，不能活血，血络受阻，而是瘀血腹痛。来源:
(4)体内阳虚:阳虚，脾阳虚弱，运化虚弱，寒湿凝滞，气血不足，脏腑失其温养而致腹痛。

2.腹痛的临床辨证治疗应根据病因、疼痛部位、疼痛性质等进行。，主要累及脏腑、气血，以及寒、热、虚、实证等。治疗腹痛，根据“通则不痛”的理论基础和“疏”的原则，“疏”可分为行气活血。根据临床表现采取不同的“疏”法，即攻实补虚、温中寒、温中热、理气解郁、活血化瘀。
(1)虚寒证:
证:持续腹痛，或因拘束、间歇、恶热恶寒引起的疼痛，痛时按压，饥倦后更甚，大便溏泻，乏力，气短，恶寒，四肢冰冷，面色晦暗。舌苔白，脉沉细。
治法:温补益气，养阳散寒。
主方:小建中汤。出处:
(2)气滞之证:
证:腹胀、急燥、纳呆或小腹疼痛，胸闷、嗳气，温热或胀气后疼痛减轻，生气时疼痛剧烈，舌苔薄白，脉细。
治疗:疏肝解郁，行气止痛。
主方:柴胡疏肝散。
(3)血瘀证:
证:腹痛少，拒按，久不愈，疼痛剧烈，痛不动，舌质紫暗，或有瘀斑，脉细或涩。
治疗；活血化瘀，行气止痛。
处方:少腹逐瘀汤。
(4)消化不良综合征:
综合征:腹胀、疼痛拒按，纳差呕吐，吐酸，或痛泻，或便秘，舌苔厚腻，脉滑实。
治疗:消食化滞。
主控方；止咳导滞丸。