脾胃病证护理－泄泻

腹泻是指排便增多，粪便稀薄或颗粒不全，甚至有水排出。古代大便稀而慢者为泻，大便清而稀而直者为泻，今统称为泻。这种病一年四季都有可能发生，尤其是夏秋季。该病主要是由于湿邪过盛，脾胃功能失调，导致清浊、水谷、大肠混杂所致。西医的消化器官功能性或器质性疾病引起腹泻时，如急慢性肠炎、肠结核、胃肠神经官能症、结肠过敏等。，可以参考这个证书进行护理。

1.病因病机腹泻的主要病变在脾胃、大小肠，多因感外感邪气、饮食损伤、七情失调、脏腑虚弱所致。脾虚是发病的主要原因。湿邪致病可分为寒湿和湿热。来源:
(1)感外邪:六*伤人，脾胃失调，均可引起腹泻，但其中以湿为主，常伴有寒热暑等邪气。脾恶湿喜燥，而湿最容易伤脾，所以有“无湿则不能放”之说。如果在雨中涉水，长期卧于湿地，是由于寒湿侵袭，脾陷，浊清，引起腹泻；有风寒证者，可有外感表证。夏秋季、湿热季节、湿热伤津，脾胃有病，大肠受邪热所迫，也可发生腹泻。
(2)食伤:当暴饮暴食，宅内停食，或暴饮暴食，致寒凉阻食，暴饮暴食，湿热，或误食不洁之物，胃肠受伤，运化失常，水谷停为湿滞，导致泄泻。
(3)情志失调:脾胃虚寒，因郁怒焦虑，肝郁气滞，肝气过脾，脾胃受抑，运化失摄，而致泄泻。来源:
(4)脾胃虚弱:脾主运化，胃主纳。然而，由于饮食不当，疲劳，内伤，久病不愈，脾胃均可衰弱，无法接受水谷和微妙的运动和转化，水谷停滞，清而浊，混下而泻。
(5)肾阳虚衰:如果肾脏长期患病，或年老体弱，或肾阳虚弱，命门火衰，阳气不足，脾不温不热，水谷不能分解，那么水谷就不会融于泄泻。

2.辨证论治
(1)实证:
①寒湿证:
证候:腹泻稀稀，有时伴腹胀，恶寒发热，四肢酸痛，食欲不振，口淡不渴，头痛舌。
治法:解表散寒，芳香化浊。
主方:藿香正气散。
②湿热证:
证:腹痛腹泻，腹泻急，气势如注水。大便黄褐臭，肛门灼热，心烦口渴，小便短，或体热，舌苔黄腻，脉濡滑，多见于夏秋季。
治疗:情热利尿。
主方:葛根芩连汤。
③食伤综合征:
综合征:腹痛拒按，泄泻臭如臭鸡蛋，泻后疼痛减轻，或泻不畅，胸满闷，胃腐酸，不思饮食，舌苔污浊，脉滑数回，或见弦深。
治疗:消食化滞。
主方:保和丸。
④肝气胜于脾:
证候:因愤怒、紧张等情志波动而致胸胁胀满、嗳气、少食、腹痛、腹泻，舌红、脉细。
治法:平肝健脾。
主方:止痛方。
(2)虚证:
①脾胃虚寒:
证:大便稀溏，泄泻不止，食欲不振，腹胀腹痛，精神萎靡，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱。
治疗:健脾和胃。
主方:沈凌白术粉。
②肾阳虚衰:
证候:黎明泻下，腹部隐痛，下腹泄泻，四肢冰凉，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。【/br/】治疗:温肾健脾，固涩止泻。来源:考大
主方:申思丸、附子理中丸。