2006执业护士考试指导之消化学急性胃炎二

治疗
首先一般治疗消除病因，卧床休息，给予清淡易消化的流质食物，呕吐严重者禁食。

二、纠正水电解质紊乱口服葡萄糖盐水或补液盐(ORS)

配料:葡萄糖22g。

3.5克氯化钠

2.5克碳酸氢钠

1.5克氯化钾

饮用水1000毫升

一般取1000ml。严重呕吐或脱水的患者应给予静脉补液。生理盐水或平衡盐与5%葡萄糖溶液按2: 1或3: 1的比例静脉滴注。

3.抗菌治疗:链霉素0.5g，每日4次或黄连素0.3g，每日3次；腹泻的人可以用吡哌酸或庆大霉素。

四。对于腹痛的对症治疗，解痉颠茄片8mg，每日3次或普鲁本辛15mg，每日3次或阿托品0.5mg，皮下或肌肉注射；呕吐胃复安10mg，一日三次或多潘立酮10mg，一日三次；也可以针刺足三里、内关，有止痛、止吐的作用。

急性胃粘膜病变

(急性胃粘膜病变)

急性胃粘膜病变表现为胃粘膜糜烂、浅表溃疡和不同程度的出血。急性糜烂性胃炎是急性黏膜糜烂的主要病变。粘膜出血的改变可称为急性出血性胃炎，在应激状态下发生，多发性溃疡可称为应激性溃疡。虽然这几种病变的病因不同，但发病机制、病理、临床表现和治疗方法都是相似的，所以我们将它们放在一起讨论。本病是上消化道出血的常见原因之一，约占20-30%。

病因和发病机制

I .药物多种药物，包括阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、肾上腺皮质激素等非甾体抗炎药。阿司匹林为非离子型，在酸性环境中相对脂溶性，可破坏胃黏膜上皮细胞的脂蛋白层，削弱黏膜屏障，使氢离子逆向渗入黏膜，导致炎性渗出、水肿、糜烂、出血或浅表溃疡。皮质类固醇可引起“类固醇性溃疡”甚至穿孔，与胃酸和蛋白酶分泌增加、胃粘液分泌减少、粘膜屏障减弱、胃上皮细胞再生抑制有关。其他药物如麦冬制剂、洋地黄、抗生素、钾盐、咖啡因等也可引起本病。