动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病六

四。验血

(1)血象发病后24-48小时，白细胞可升至10-20×109/L(10000-20000/ul)，中性粒细胞增多，嗜酸性粒细胞减少或消失，血沉增高，可持续1-3周。

(2)血清酶。心肌细胞含有大量的酶，心肌梗死后心肌细胞坏死。胞内酶进入血液，导致血清心肌酶升高。肌酸磷酸激酶(CPK)在6-8小时开始上升，24小时达到高峰。2-3天恢复正常。这种酶在其他组织和细胞中并不丰富，因此特异性强，其异构酶CPK-MB更敏感。CPK-MB的峰值往往能反映梗塞的大小。谷草转氨酶(SGOT)在发病后6-12小时开始升高(正常值为40个单位)，20-48小时达到高峰，3-5天恢复正常。该酶也存在于肝细胞中，因此其特异性较差。乳酸脱氢酶在梗死后8-10小时开始升高，3-5小时达到高峰，持续8-14天左右才恢复正常。其同功酶LDH1具有高度特异性。

(3)血清心肌特异性蛋白的测定血和尿中肌红蛋白增加。心肌梗死后2-4小时肌红蛋白开始升高(正常值，放射免疫测定6-80ug/L)，4小时达高峰，早于血清酶的出现，3-5天后恢复正常。心肌肌球蛋白及其轻链是心肌特有的收缩蛋白，发病后4小时开始上升，持续6-7天。它们具有很强的特异性和敏感性，是反映急性心肌梗死有意义的指标。