护士资格指导伤寒与副伤寒病人标准护理计划
伤寒和副伤寒甲、乙、丙型分别是由伤寒杆菌和副伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。其临床特征为持续发热、脉搏相对缓慢、全身中毒症状和消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大和外周血白细胞减少。常见的护理问题包括:①体温升高;②营养不足;③便秘;④舒适变化:腹胀;⑤有可能传播感染;⑥潜在并发症——肠出血和肠穿孔。
体温升高
【相关因素】细菌和内毒素感染。
[主要性能]
体温高于正常范围。
皮肤潮红,脉搏加快。
[护理目标]
病人能说出高烧的早期症状。
病人的体温保持在正常范围内。
[护理措施]
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