直肠肛管疾病的主要护理诊断及预期目标
肛肠疾病的主要护理诊断和预期目标;
1.肛裂
(1)疼痛:与肛裂有关。
目的:减轻疼痛,提高舒适度。
(2)便秘:与害怕排便疼痛、饮食生活不合理有关。
期望:保持排便通畅,不费力。
(3)知识缺乏:缺乏保持排便通畅的保健知识。
目的:患者能够描述保持排便通畅的相关健康知识,并根据医学指导采取正确的生活方式和饮食习惯。
2.直肠周围脓肿
(1)高热:与脓肿引起的全身感染和中毒症状有关。
预期目标:体温恢复正常。
(2)疼痛:与急性化脓性感染有关。
目的:减轻疼痛,提高舒适度。
(3)皮肤完整性受损:与脓肿破裂和手术切开引流有关。
目的:控制患者感染,恢复皮肤完整性。
3.肛瘘
(1)皮肤完整性受损风险:与肛瘘外口脓性分泌物长期排出的刺激有关。
期望:皮肤清洁干燥,保持皮肤完整性。
(2)自我形象障碍:与肛瘘外口脓性分泌物长期排出,粪便污染衣物有关。
预期目标:能够主动保持会阴部及衣物清洁,逐渐适应生活变化。
4.痔疮
(1)知识缺乏:对痔疮的病因、诱发因素、诊断治疗、预防等方面的知识缺乏。
目的:患者能根据医学指导讲述相关知识并采取正确的生活方式。
(2)焦虑或恐惧:与不了解疾病相关知识,担心便血是恶性疾病有关。
目的:减少焦虑或恐惧,保持稳定的心态,积极配合医护人员的治疗和护理。
5.直肠脱垂
(1)潜在的并发症:肠脱垂感染;肠管脱垂、嵌顿和坏死。
目的:并发症是可以预防和及时发现的。
(2)自我形象的障碍:与直肠脱垂的肛门漏出粘液及衣服污染有关。考试网站安排
预期目标:患者可以了解直肠脱垂,逐渐适应病后生活的变化。
6.其他与手术相关的护理诊断。
(1)疼痛:与手术创伤有关。
目的:减轻疼痛,提高舒适度。
(2)便秘:与术后患者害怕排便疼痛,故意延迟排便,导致大便干燥有关。
预期目标:保持排便通畅。
(3)尿潴留:与麻醉抑制排尿反射,或刺激切口疼痛,使膀胱逼尿肌松弛,括约肌痉挛,或肛管内包扎过多过紧,压迫尿道有关。
预期目标:保持排尿通畅。
(4)潜在并发症:出血;肛门失禁;肛门狭窄。
目的:并发症是可以预防和及时发现的。
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