上睑下垂的临床表现和治疗措施

【临床表现】

上睑下垂可分为先天性和后天性两种。从下垂程度来说，可分为完全下垂、不完全下垂和假性下垂。近年来的研究证明，上睑提肌筋膜力量不足是导致上睑下垂机械分类发展的主要原因。近年来，分类如下:

1.神经源性上睑下垂这是神经支配缺陷的结果。常见原因:①动眼神经麻痹常合并第三脑神经麻痹的其他症状；②眼肌麻痹型偏头痛少见，表现为单侧偏头痛后同侧动眼神经麻痹；③交感神经损伤后出现霍纳综合征；④伴有运动性上睑下垂(MarcusGunn综合征)。

2.肌源性上睑下垂是由提上睑肌缺陷引起的，如先天性发育不良、重症肌无力、肌肉萎缩、眼咽肌营养不良、眼外伤影响提上睑肌收缩功能等。这种类型的上睑下垂可分为轻度(1 ~ 2mm)、中度(3 ~ 4mm)和重度(5 ~ 6mm)三种。上睑提肌功能可分为:好(> > 8mm)，一般(5 ~ 7mm)，差(4mm以下)。这只是用来估计先天性上睑下垂的数量。如果用于后天性上睑下垂的手术矫正，往往会造成矫枉过正。

3.腱膜性下垂是由提上睑肌功能障碍引起的。因为腱膜的缺损或撕裂，显示了提上睑肌腱膜的薄弱。腱膜也可以被脂肪组织浸润或替代。各种类型的眼部手术后，均可出现腱膜上睑下垂，可能是由于患者眼睛过度拉长，术后眼睑水肿或遮盖眼睛导致腱膜薄弱所致。腱膜缺损的典型表现是眼睑褶皱(双眼皮)过多或模糊，眼睑板上的眼睑薄到患者闭上眼睑也能看到瞳孔。

4.机械性上睑下垂常由各种眼睑肿瘤、眼睑松弛等引起。，也可能是眼睑瘢痕影响提上睑肌运动所致。考试网站安排

[治疗措施]

先天性上睑下垂的内科治疗往往无效，手术矫正效果较好。对于后天性上睑下垂，要根据病因来治疗。上睑下垂早期，首先要排除重症肌无力。如果是神经麻痹，要确定类型，找原因进行治疗。在找到病因之前，维生素B类药物，ATP，cAMP，CTP等。可以口服，也可以注射。对于长期治疗无效的病例，应考虑手术矫正，并根据实际情况选择手术方式。