辅导精华:腹部创伤的急救
腹部外伤在平时和战时都很常见。据统计,我国外科住院病人中0.4% ~ 1.8%为腹部外伤,而战时为5% ~ 8%。无论是否开放,腹部外伤都会导致出血、内脏损伤、休克或感染,甚至死亡。
据悉,一战腹部战伤致残率高达67%,二战为23%,朝鲜战争为9%,越南战争为9%。
据统计,我国腹部战伤死亡率为15.3%。据报道,从受伤到手术1小时内,腹部损伤死亡率下降了2.7%,手术死亡率下降了1.2%。
因此,加强腹部损伤的现场急救,将伤员安全快速地转运到手术现场,对提高腹部损伤的治愈率,降低死亡率具有重要意义。
也有报道称腹部战伤7% ~ 17%死亡,7% ~ 31%伤员情况危急。
急救应如下处理:
1.保持呼吸道通畅,呼吸正常。
2.一般有肠管脱出腹腔者,不宜送回。用1%生理盐水清除污垢,用无菌或干净的白布、毛巾覆盖,以免加重感染,或用饭碗、盆扣住外露肠管,再进行保护性包扎。如果腹壁伤口太大,大部分肠管脱垂,并双重压迫肠系膜血管,可以在清除污物后将肠管送入腹腔,并覆盖伤口敷料。
3.对于心脏骤停、呼吸骤停的患者,应同时进行口对口人工呼吸和胸外按压。
4.送医院治疗。有条件时给氧、输血、输液。
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