急腹症的病情评估——病史的评估

1.病程

包括腹痛的时间，起病是渐进性还是突发性，疼痛是持续性还是间歇性等。如果发病时间短，患者全身情况恶化或伴有休克，往往提示严重腹膜炎或内出血；或者穿孔、肠扭转等常见疾病是突发的，而有些炎症是逐渐加重的。此外，持续的疼痛往往预示着炎症或血液供应障碍；疼痛加剧的间歇性发作通常表明空腔内的器官阻塞或结石。

2.诱因

主要是腹痛和饮食的关系。如饮酒、吃油腻食物等，可诱发急性胰腺炎或胆道疾病。暴饮暴食后可出现急性胃扩张或溃疡穿孔；急性肠胃炎可因饮食不洁而发生。此外，外伤、着凉、精神因素等。可能是某些急腹症的诱因。

3.过去病史

既往病史可能有助于急腹症的诊断。比如过去是否有过类似的发作，频率和规律；过去的患病和操作史，以及长期接触某些有害物质的职业史等。，可能都和现在的疾病有关。

4.月经

询问女性患者月经情况。末次月经日期、前一次月经周期是否规律、是否绝经、绝经后是否再出血、血量是否与前一次月经量相同等都要仔细询问。