急腹症的病情评估——症状的评估

1.腹痛

1)腹痛的部位:能反映腹部不同器官的病变，有定位价值。

2)腹痛的性质:绞痛往往代表空腔内器官的梗阻，如肠梗阻、胆管结石等。，而且经常会发作性加重。

3)腹痛程度:有时与病变严重程度一致，如腹膜炎、梗阻、绞窄、缺血等病变伴有剧烈腹痛；但是患者对疼痛的耐受力差异很大。

4)腹痛的放射或转移:由于神经的分布，某些部位病变引起的疼痛常放射至固定区域。此外，疾病不同阶段涉及的疼痛可引起腹痛的转移。最典型的例子就是阑尾炎的疼痛。根据这些特点，对腹痛的定位诊断具有重要的参考意义。

呕吐

胃肠道疾病常伴有呕吐。要注意疼痛与呕吐、进食与呕吐的关系，呕吐后疼痛是否减轻。另外，呕吐的早晚，呕吐的内容物(酸、苦味、食物、粪便、蛔虫等。)对判断梗阻的部位和原因有重要意义。

3.相关症状

如果腹痛伴有排便改变，突然出现腹痛伴腹泻、脓血往往提示肠道感染；相反，如果腹痛而不排便排气，则可能有肠梗阻。腹痛伴尿急、尿频、尿痛、尿血、尿结石提示尿路感染或结石。另外，是否伴有寒战、发热、黄疸、脱水、休克等。还应该注意到。