辅导精华：多发性创伤的临床特点

1.不同部位的外伤有不同的表现和风险。

1)头部外伤:主要是精神变化，严重者昏迷；

2)面颈部外伤:应注意气道阻塞导致窒息；

3)胸部外伤:85%以上为肋骨骨折引起的血气胸、肺挫伤；

4)腹部外伤:常见实质脏器破裂引起的出血和休克，以及空腔脏器穿孔引起的腹膜炎；

5)四肢创伤:出现骨折征象，长骨骨折、骨盆骨折可引起严重失血性休克。

2.休克发生率高。

由于多发伤损伤范围广、失血量大、应激反应严重，易发生低血容量性休克，有时可与心源性休克并存。

3.高感染率。

创伤后机体免疫功能受到抑制，伤口污染严重，肠道细菌移位，使用有创导管。感染发生率高，多为混合感染。另外，由于广谱抗生素的大量使用，很容易被耐药菌和真菌感染。

4.易出现多器官衰竭，死亡率高。

由于休克、感染和高代谢反应，多发伤易发生多器官功能衰竭。多器官衰竭一般从一个器官衰竭开始，然后累及其他器官。