皮肤撕脱伤病人标准护理计划
皮肤撕脱伤是由于车轮或传动带产生的外力,使皮肤和皮下组织从深筋膜的深层或浅层被迫剥离,并伴有不同程度的软组织磨伤。目前常用的治疗方法是手术治疗,如撕脱皮瓣原位缝合、皮肤撕脱、皮肤丢弃、植皮等。常见的护理问题包括:①焦虑;②肢体运动障碍;③洗澡/如厕自理缺陷;④津液不足;⑤疼痛;⑥营养不良:低于身体需要量;⑦便秘;⑧有废用综合征的危险;⑨皮肤移植(皮瓣),肢体血供障碍;⑩潜在的并发症——伤口出血;(11)潜在并发症——感染。
焦虑
[相关因素]
陌生的医院环境。
2对预后的担忧。
3痛苦。
4经济因素。
5家庭支持系统。
[主要性能]
1忧郁、焦虑、失去信心、抑郁。
2易怒,急躁,易怒,爱哭,爱谴责别人。
3失眠、疲劳、虚弱。
4.很难集中注意力回答不相关的问题。
[护理目标]
1 .了解患者焦虑的原因和一般应对方法。
2.患者的焦虑消除或减轻。
3患者对疾病有所了解,能积极配合各种治疗和护理。
[护理措施]
始终对患者友好,了解患者焦虑的主要原因,耐心倾听患者的诉说。
提供舒适安全的环境,让患者感受到心理和生理上的舒适。
充分调动病人的积极性,鼓励他们表达自己的感受,理解他们的焦虑。
向患者介绍治疗和护理方法,强调面对现实和密切配合的重要性。
逐步和患者讨论病情和治疗方案,疾病的转归和预后,让他们心中有数,树立信心。
争取家属和单位的关心和支持,提供经济保障,让他们没有后顾之忧。
7遵医嘱交替使用止痛药,观察药效。
为儿科患者提供玩具和娱乐节目,转移注意力,缓解伤口疼痛。
给予患者生活帮助,如帮助进食、排尿和排便,保持伤口及周围健康皮肤的清洁和舒适。
尊重病人的人格,不要用床号称呼病人。
[关键评估]
1 .患者的焦虑程度。
2焦虑症状是否已经消除或减轻。
能否正确对待自己的疾病,树立信心配合治疗护理?
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