皮肤撕脱伤病人标准护理计划

皮肤撕脱伤是由于车轮或传动带产生的外力，使皮肤和皮下组织从深筋膜的深层或浅层被迫剥离，并伴有不同程度的软组织磨伤。目前常用的治疗方法是手术治疗，如撕脱皮瓣原位缝合、皮肤撕脱、皮肤丢弃、植皮等。常见的护理问题包括:①焦虑；②肢体运动障碍；③洗澡/如厕自理缺陷；④津液不足；⑤疼痛；⑥营养不良:低于身体需要量；⑦便秘；⑧有废用综合征的危险；⑨皮肤移植(皮瓣)，肢体血供障碍；⑩潜在的并发症——伤口出血；(11)潜在并发症——感染。

焦虑

[相关因素]

陌生的医院环境。

2对预后的担忧。

3痛苦。

4经济因素。

5家庭支持系统。

[主要性能]

1忧郁、焦虑、失去信心、抑郁。

2易怒，急躁，易怒，爱哭，爱谴责别人。

3失眠、疲劳、虚弱。

4.很难集中注意力回答不相关的问题。

[护理目标]

1 .了解患者焦虑的原因和一般应对方法。

2.患者的焦虑消除或减轻。

3患者对疾病有所了解，能积极配合各种治疗和护理。

[护理措施]

始终对患者友好，了解患者焦虑的主要原因，耐心倾听患者的诉说。

提供舒适安全的环境，让患者感受到心理和生理上的舒适。

充分调动病人的积极性，鼓励他们表达自己的感受，理解他们的焦虑。

向患者介绍治疗和护理方法，强调面对现实和密切配合的重要性。

逐步和患者讨论病情和治疗方案，疾病的转归和预后，让他们心中有数，树立信心。

争取家属和单位的关心和支持，提供经济保障，让他们没有后顾之忧。

7遵医嘱交替使用止痛药，观察药效。

为儿科患者提供玩具和娱乐节目，转移注意力，缓解伤口疼痛。

给予患者生活帮助，如帮助进食、排尿和排便，保持伤口及周围健康皮肤的清洁和舒适。

尊重病人的人格，不要用床号称呼病人。

[关键评估]

1 .患者的焦虑程度。

2焦虑症状是否已经消除或减轻。

能否正确对待自己的疾病，树立信心配合治疗护理？