肾上腺皮质醇增多症病人标准护理计划
皮质醇增多症又称库欣综合征或库欣综合征,是一种肾上腺疾病,可分为ACTH依赖性皮质醇和ACTH非依赖性皮质醇。这些疾病的直接原因是血浆内源性皮质醇增多,常由双侧肾上腺增生或肾上腺皮质肿瘤引起。其临床表现为:①四肢无力、肌肉萎缩;②向心性肥胖,满月脸;③腹部及腹部皮肤紫线;④精神障碍、失眠、易怒;⑤高血压和低钾血症;⑥骨质疏松;⑦糖尿病或糖耐量受损;⑧性腺功能障碍等症状。治疗可分为四类:垂体手术、垂体放疗、药物治疗和肾上腺手术。常见的护理问题包括:①焦虑;②自我形象障碍;③活动无耐力;④皮肤损伤和外伤的风险;⑤潜在并发症——切口感染;⑥潜在并发症——肾上腺功能不全。一、焦虑
相关因素:
1环境变化。
2自病。
3对预后缺乏信心。
主要性能:
主要主诉是抑郁和易怒、四肢无力和疲劳。
2.对相关检查和护理有抵触情绪。
3对环境不熟悉,感觉孤独。
护理目标:
患者主诉焦虑减轻或消除。
患者感觉舒适,积极配合相关检查、治疗和护理。
护理措施:
1.热情接待患者,提供安静、舒适、无刺激的病房环境,介绍相关医护人员和病房规章制度,消除患者的陌生感。
主动与患者交谈沟通,了解情况,及时进行心理疏导,在生活上给予关心和体贴。
做好家属的思想工作,达成共识,多去看望、关心病人,让他们经常感受到来自家人的温暖,增强战胜疾病的信心。
描述术前准备的重要性,以及各种检查和操作的目的,让患者积极配合完善相关检查和治疗。
对患者提出的问题给予明确有效的回答,消除其顾虑。
对患者积极配合的态度给予及时的肯定和鼓励。
关键评估:
1患者的焦虑情绪是否减轻。
2患者的精神状态如何?他能积极配合检查治疗吗?
第二,自我形象障碍
相关因素:
患者形象改变,即向心性肥胖:满月脸,水牛背。
2性征变化:女性男性化,多毛,*萎缩等。
主要性能:
1.自卑,害羞,不愿意参加社交活动。
2在乎别人的评价。
护理目标:
1患者的自信心恢复了。
2 .患者能正常社交,恢复以前的生活和工作习惯。
护理措施:
说明本病的病因和临床表现,说明经过手术和药物治疗后,疾病的症状和体征会逐渐消失。
2.利用已治愈的同类病例患者做外观教育,鼓励和帮助患者重拾自信。
3做好心理护理,找出患者不良心态的症结所在,及时缓解症状,使其情绪稳定,愉快地接受治疗和手术。
关键评估:
1患者是否有心理障碍,情绪是否稳定。
2患者是否有社交障碍。
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