肾上腺皮质醇增多症病人标准护理计划

皮质醇增多症又称库欣综合征或库欣综合征，是一种肾上腺疾病，可分为ACTH依赖性皮质醇和ACTH非依赖性皮质醇。这些疾病的直接原因是血浆内源性皮质醇增多，常由双侧肾上腺增生或肾上腺皮质肿瘤引起。其临床表现为:①四肢无力、肌肉萎缩；②向心性肥胖，满月脸；③腹部及腹部皮肤紫线；④精神障碍、失眠、易怒；⑤高血压和低钾血症；⑥骨质疏松；⑦糖尿病或糖耐量受损；⑧性腺功能障碍等症状。治疗可分为四类:垂体手术、垂体放疗、药物治疗和肾上腺手术。常见的护理问题包括:①焦虑；②自我形象障碍；③活动无耐力；④皮肤损伤和外伤的风险；⑤潜在并发症——切口感染；⑥潜在并发症——肾上腺功能不全。一、焦虑

相关因素:

1环境变化。

2自病。

3对预后缺乏信心。

主要性能:

主要主诉是抑郁和易怒、四肢无力和疲劳。

2.对相关检查和护理有抵触情绪。

3对环境不熟悉，感觉孤独。

护理目标:

患者主诉焦虑减轻或消除。

患者感觉舒适，积极配合相关检查、治疗和护理。

护理措施:

1.热情接待患者，提供安静、舒适、无刺激的病房环境，介绍相关医护人员和病房规章制度，消除患者的陌生感。

主动与患者交谈沟通，了解情况，及时进行心理疏导，在生活上给予关心和体贴。

做好家属的思想工作，达成共识，多去看望、关心病人，让他们经常感受到来自家人的温暖，增强战胜疾病的信心。

描述术前准备的重要性，以及各种检查和操作的目的，让患者积极配合完善相关检查和治疗。

对患者提出的问题给予明确有效的回答，消除其顾虑。

对患者积极配合的态度给予及时的肯定和鼓励。

关键评估:

1患者的焦虑情绪是否减轻。

2患者的精神状态如何？他能积极配合检查治疗吗？

第二，自我形象障碍

相关因素:

患者形象改变，即向心性肥胖:满月脸，水牛背。

2性征变化:女性男性化，多毛，*萎缩等。

主要性能:

1.自卑，害羞，不愿意参加社交活动。

2在乎别人的评价。

护理目标:

1患者的自信心恢复了。

2 .患者能正常社交，恢复以前的生活和工作习惯。

护理措施:

说明本病的病因和临床表现，说明经过手术和药物治疗后，疾病的症状和体征会逐渐消失。

2.利用已治愈的同类病例患者做外观教育，鼓励和帮助患者重拾自信。

3做好心理护理，找出患者不良心态的症结所在，及时缓解症状，使其情绪稳定，愉快地接受治疗和手术。

关键评估:

1患者是否有心理障碍，情绪是否稳定。

2患者是否有社交障碍。