口蹄疫的标准护理
[诊断]
1.流行病学注意该病在当地牛、马、猪等偶蹄类动物(如鹿)中的流行情况;1 ~ 2周内,是否接触过患病动物的皮毛、黏膜、分泌物、疱疹液、排泄物,是否有患病动物未经高温消毒的乳制品。
2.病史:注意是否有全身不适、发热、头痛、四肢酸痛;咽干或烧灼感,对刺激物敏感,流涎,进食困难;无呕吐、腹泻、咳嗽、胸痛、心悸、气短。
3.体检要注意口、唇、舌、口腔黏膜、咽部有无水疱或水疱形成的浅表溃疡;注意是否有圆形或椭圆形水疱,直径数毫米,散在四肢远端或其他体表部位;压碎和皱缩的痂或斑丘疹。
4.检查白细胞计数和分类。送急性期和恢复期两份血清标本检测口蹄疫病毒特异性抗体。必要时进行肝功能检查;疱疹体液样本的动物接种和病毒分离。
5.特殊检查根据病情,做胸透或心电图检查。
[治疗]
1.对高热、进食困难者进行一般治疗,酌情静脉输注生理盐水、10%葡萄糖溶液和维生素C。
2.局部治疗,用0.01%高锰酸钾或3%碳酸氢钠溶液漱口2 ~ 3天;破皮后涂1%甲基紫;用3%过氧化氢溶液冲洗溃疡面。
3.抗病毒治疗初期有明显病毒血症或内脏受累者,可尝试静脉滴注利巴韦林和干扰素а。
4.并发症的处理对于肺炎、心肌炎、肠胃炎等并发症,按照相关常规做出相应的处理。
[护理]
1.按传染病一般护理常规进行。实施呼吸隔离和接触隔离。
2.发烧期间卧床休息,给予流质或半流质饮食,避免刺激性食物。
3.保持口腔和皮肤清洁,防止二次感染。
[治愈标准]
体温正常,无新皮疹,疱疹全部枯萎结痂或结痂,基本治愈无并发症或并发症。
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