血气胸的护理措施

1.1急救期的护理(1)保持呼吸道通畅:清除口腔和咽喉部的分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅。休克或昏迷患者应取仰卧位，头偏向一侧，以防血液、呕吐物或分泌物堵塞气道而引起窒息。(2)立即脱去衣服，即用凡士林纱布和化妆棉封住伤口。将开放性气胸改为闭合性气胸。(3)迅速纠正呼吸循环系统障碍:立即协助胸腔闭式引流或胸腔穿刺，导致积气积血，解除对肺和纵隔的压迫；张力性气胸可在锁骨中线第二肋间插一针，暂时缓解胸腔内压力，争取抢救时间。如有多处肋骨骨折、胸壁软化、呼吸异常，应立即辅助加垫胸带固定或胸壁悬吊牵引。只有在通气功能和呼吸困难得到充分改善，缺氧得到完全纠正的情况下，才能停止有效的高浓度吸氧。建立静脉通路，抢救休克，密切观察病情变化，根据病情掌握输液速度。
1.2密切观察生命体征和病情变化，做到早发现早治疗(1)进行性出血:胸腔引流瓶内持续出血，每小时100ml以上。当出现进行性血压下降、脉搏微弱、面色苍白、四肢冰冷、易怒等失血迹象时。，应怀疑胸部大血管损伤或活动性出血的可能性，并立即报告医生，做好开胸手术前的准备。(2)主要脏器损伤观察:若胸腔内排出大量气泡，但呼吸困难不能缓解，当出现广泛纵隔气肿、皮下气肿时，应怀疑肺损伤严重或大支气管破裂；如有乳白色胸腔积液，且日引流量超过500ml，应怀疑胸导管损伤。注意腹部变化:如有腹痛、呕吐、腹胀、呼吸困难，腹部听诊有肠鸣音或通水音，应怀疑创伤性膈疝。同时，密切观察和记录意识、瞳孔和肢体运动。
1.3心理护理患者突发疾病，毫无准备，焦虑恐惧。我们应该给他们更多的安慰、体贴和关怀，让他们在医院能平静、安心的接受治疗。
1.4胸腔闭式引流的护理(1)保持引流管闭合，严格执行无菌技术操作，防止感染。更换水封盒时，用2个止血钳封住引流管近端，更换后打开。妥善放置引流瓶，水封瓶液面低于胸腔出口平面60cm，以保持引流通畅，防止引流管扭曲受压。(2)观察引流:注意引流液的特性、引流量、速度，并详细记录。如果出血或引流过多，请联系医生进行治疗。(3)拔除引流管:若引流液明显减少，扩张良好，无漏气，且患者一般情况良好，可拔除引流管。拔管后24小时内，注意患者的呼吸情况，是否有渗漏、出血、漏气、皮下气肿等。本地的。
血气胸的急救期护理，密切观察病情变化，早期发现进行性出血及其他器官损害，早期发现和治疗是患者救治成功的关键。其次，注重心理护理对患者的治疗有很大的帮助。