外科护理：肘内翻

肘内翻
[概述]

肘内翻最常见的原因是肱骨髁上骨折，约占80%。此外，肱骨远端全骨骺分离、内髁骨骺损伤、肱骨内髁骨折复位不良、肘关节陈旧性脱位也可引起肘内翻。

[治疗措施]资料来源:www.examda.com

治疗的目的是改善功能，矫正畸形。

1.操作指示:

1.引起功能障碍或屈肘肌无力。

2.肘部疼痛尚未形成创伤性关节炎。

3.肘内翻大于20°，畸形已固定(伤后1 ~ 2年)。

4.肘内翻并发迟发性尺神经炎。

二。手术方法:

常用的有肱骨髁上楔形截骨术和肱骨髁上V形截骨术。手术不仅要矫正内翻，还要矫正内旋和过伸。

[发病机理]

1。肱骨髁上骨折:最常见的原因，约占肘内翻的80%。据报道，肱骨髁上骨折并发肘内翻的发生率可达30% ~ 57%。大多数学者认为，原因是骨折的远端向内侧倾斜。研究表明，骨折后复位不良、内侧骨受压嵌入、骨折外侧端分离和骨折远端内旋扭转是导致骨折远端尖的主要原因。

2.肱骨远端骨骺分离和内侧髁骨骺损伤:这种损伤容易出现骨骺过早闭合或肱骨内侧髁缺血性坏死，使内侧髁生长缓慢或停止，导致肘内翻。

3.肱骨内髁骨折复位不良。

4.肘关节陈旧性脱位。

[临床表现]

直位肘关节内翻角明显增大，达15° ~ 35°，肘关节后三角关节改变，外侧髁与尺骨鹰嘴距离增宽；一般肘关节活动正常，但肌力有不同程度的减弱。肘内翻的角度可以从X线照片上横向测量。