外科护理：姿态性腰腿痛

体位性腰痛和腿痛
[概述]

腰椎是脊柱的代偿部分，既可以代偿下肢的畸形，也可以代偿脊柱本身的畸形，所以其韧带和关节容易劳损，引起腰腿痛。

[治疗措施]

预防，结合外伤，可按急性创伤性腰痛治疗。根治的方法是矫正下肢缩短或其他畸形，去除姿势不良的原因。对于无法治愈的畸形患者，为了防止不良姿势下腰痛的发生，少参加走路的工作。

[病因学]

体位性腰腿痛的原因很多，比如各种先天性或后天性的下肢畸形。常见的病例有先天性或后天性髋关节脱位或强直、一侧肢体短缩或发育畸形、脊柱先天性或后天性畸形、脊柱结核、骨折、各种先天性或后天性脊柱侧凸、青少年驼背等。平衡中心为了达到躯干的平衡，使承重线不超过重心，同时补偿下肢的缩短，腰椎必须经常改变原有的弧度，增加腰椎的生理前突或侧弯，以弥补姿势上的不足。于是，患者逐渐感到腰酸背痛，慢性劳损性腰痛，甚至腰椎创伤性关节炎。

[临床表现]

前期活动的时候感觉腰疼，休息一会就缓解了。后来休息一会儿活动一下就觉得腰疼。我不得不继续缓慢移动了几分钟才得以缓解。但活动时间稍长，腰部就会酸痛，无法继续工作。无论在哪里，都不能坚持太久。如果有必要，不时改变你的姿势。如果症状继续加重，腰肌会紧张，功能受限，甚至连腰部运动都很困难。轻度外伤可加重原有的腰痛。

[辅助检查]

腰椎失去固有的生理弧度，腰椎侧凸，生理性突出增加，椎间隙变窄，椎体边缘唇状增生，骨密度增厚，甚至上下骨刺相连，造成脊柱僵硬。