外科护理：鹅口疮的护理

原因:新生儿或长期病弱的婴儿，其口腔和舌头上覆有白色的刨花，状如鹅嘴，俗称“雪嘴”。中医认为，此病可因先天胎热，或口不洁，感毒邪所致。毒积于心脾，熏蒸舌上部而致病。宝宝口腔嫩薄，容易发生鹅口疮，尤其是早产儿和有慢性病、慢性腹泻、体质较弱的婴幼儿。

鹅口疮患儿主要有以下特点:发病初期，口腔舌面或双颊内侧出现白屑，逐渐蔓延至牙龈、嘴唇、软硬腭等处。白色的面包屑周围泛着微红的光芒，相互粘连，像凝固的奶块，随着擦拭随时生长，不易去除。临床表现也各不相同:轻症者除口腔舌面有白屑外，无其他症状；严重时，白屑可扩散至鼻腔、咽喉、食道，甚至与白屑重叠，使气道窒息，妨碍哺乳，哭闹不止。如果生病的孩子面色苍白，呼吸急促，哭不出来，就是病情危重。

护理措施

(1)注意病儿口腔的清洁，指导喂养，加强个人卫生。喂奶前后用温水冲洗*，喂奶后再给宝宝少量温水。用不同的1∶3金银花甘草溶液擦洗口腔等。，每天3 -4次。对于局部溃烂，可外用适量冰硼散或1%龙胆紫。

(2)观察病儿口腔黏膜、舌上白点、吸吮乳汁的增减情况。如果看到病儿出现烦躁不安、口臭、流涎、便秘、吸浮时哭闹、吞咽呼吸困难等症状，应及时送医院治疗。对于发热者，定时量体温，给予物理降温，服用淡盐水或温开水。口臭患者，在医生指导下，用大黄粉1g，开水冲服。中药汤剂要少量多次服用。用绿袍散水，用棉签擦嘴，再将冰硼散、香油涂于口腔患处，每日3 -5次。

(3)乳母饮食清淡，忌食辛辣、酒精类食物。一次性哺乳不宜过饱，便秘者可服用白菜汤。儿童的奶瓶、奶嘴、餐具要经常清洗消毒。