体外循环护理常规

(1)术前护理
1。按照心胸外科手术前的常规护理。

2.做好心理护理，消除患者的思想顾虑，使患者身心处于接受手术的状态。

3.手术前预防感冒，适当限制活动。

4.操作前测量身高和体重。

5.指导患者多吃高热量、高蛋白、高维生素的食物，以增强身体的抵抗力。

6.手术前，督促病人及时休息，服用镇静剂。

(二)术后护理。按照心胸外科手术后的一般护理常规。

2、重症监护室，取斜坡位置。立即连接呼吸机、心电监护仪、有创动脉血压监测、中心静脉压和肺动脉压监测；连接胸导管、导管、起搏导线、肛温探头等。，并保持所有监测项目处于良好的工作状态。约束四肢，直到病人清醒，能配合的可以解除约束。

3.向麻醉医生和手术医生询问术中情况，如有意外，如何处理，输血量(包括胶体和晶体)，尿量，电解质平衡，血气分析和肝素中和等。，以及目前特殊药物的用法用量。

4.连续监测深部温度，当温度低于36.0℃时，采取保温和再热措施。一般肛温达到38.0℃，要主动降温。

5.胸腔引流管接水封瓶者，按胸腔闭式引流给予常规护理。

6.密切监测和记录血压、心律、心率、呼吸、尿量、意识等。，并及时向医生报告任何异常情况。

7.注意水和电解质的酸碱平衡，尤其是血钾的变化。如有异常，及时处理。观察出入量，记录24小时出入情况。

8.加强呼吸道管理，及时清理呼吸道分泌物。遵医嘱吸氧。气管切开术，按气管切开术的常规护理。

9.患者清醒后，拔气管插管后4-6小时如无恶心呕吐，可分次少量饮水；术后18-24小时，如果没有腹胀，肠鸣音恢复，可以进入流质饮食，逐渐增加食量，改变品种。

10、保持心包、纵隔引流通畅，注意无中心填塞和内出血迹象，记录每小时胸腔引流量，如有异常立即报告医生。

1.注意尿量、颜色、比重、pH值等的变化。，并记录每小时的尿量。

12.切口疼痛影响呼吸的深度和幅度，不利于肺扩张、病人休息和体力消耗增加。应遵医嘱给予适当的镇痛药，以减轻患者的痛苦，促进其康复。

13.加强基础护理。保持口腔、皮肤和床铺的清洁，定期翻身，按摩受压部位，预防褥疮、尿路和肺部并发症。

14、鼓励患者尽快活动，活动应循序渐进。

15.术后早期由重症监护室转入普通病房的患者应加强巡视，注意生命体征的监测，并做好交接班。