心脏外科：创新技术拥抱挑战

心血管疾病应该比作宝塔的顶端。男人的心就像发动机。如果引擎停了，他的命就没了。通常我们说一个人失去生命的第一件事就是心脏停止跳动。

由于心脏在人体生理功能中的重要性，也由于心脏病治疗的高风险和高难度，心脏手术是一项精细的工作，任何一个环节的失误都可能导致生命的丧失。

在过去的三十年里，这门学科发展非常迅速。一方面，介入治疗大大增加。并不是需要做搭桥手术的患者少了，而是大量的患者通过治疗前进了，很多药物介入了，一些单纯的患者通过介入治疗可以得到很好的效果。另一方面，心脏手术已经走近许多心血管病人，成为最有效的治疗方式。以前都是药物治疗，冠心病、瓣膜病等很多疾病过去都治不好。但是今天，这些疾病可以通过外科医生治疗，正常人的生活质量可以完全恢复。心血管外科手术已经成为当今治疗心血管疾病最有效的手段，一些常见的心脏疾病完全可以通过心脏外科手术来治疗。

然而，这一学科的发展正面临着更多的挑战。一个是我们国家整体水平还不高，真正能大规模做心脏手术的医院还比较少。相对于国内需要治疗的心血管疾病患者来说，还是供不应求。二是高素质的医生队伍有待建立。目前真正能开展一些手术质量比较好的心脏手术的医院还是不多。没有多少是因为相对规模或者不足。第三个方面，我们面临着一些其他的挑战，甚至是学术上的挑战。我觉得未来几年，我们国家的老龄化患者会越来越多，会有先天性的向低龄化发展。所以说一个老，一个年轻，都对心血管外科的整体水平提出了更高的要求。如前所述，心血管外科是一门需要精雕细琢的学科。任何一个环节不到位，比如手术、麻醉、心肺转流、术后康复，任何一个环节不到位都有可能导致治疗的失败。

对于心脏外科医生来说，他们正处于“创新技术，迎接挑战”的门槛。心脏外科医生不得不面对介入医学的竞争，学习介入医学的知识。未来的发展趋势是，外科医生除了传统的外科技术外，可能还需要学习内科的技术，从竞争中趋向融合。我们医院应该在国内率先培养外科医生。充分发挥两种技术的优势，减少手术创伤，缩短手术时间，如何让患者更快康复，是未来心血管外科发展的必然趋势，也就是微创手术。

未来的心血管科学不是内科和外科的关系，而是两者的关系，一个完美的结合。