外科护理知识：手外科一般护理

一、术前准备
1。心理护理向患者解释手术的目的、方法和注意事项。了解患者对手术的要求，做好患者及家属的思想工作，取得患者的密切配合。
2。按臂丛或全身麻醉前的常规护理。
3。仔细检查手术区域的皮肤状况。如果有皮肤感染或损伤，只有治愈后才能进行手术。
4。准备所有常规检查报告，如血常规、尿常规、凝血时间测定、肝肾功能、b超血管造影、肌电图、x光片等。
5。手术野备皮的原则是超过手术部位的上下关节。
6。手术前一天
(1)做血型测定和血液准备，完成常规药物皮肤过敏试验。
(2)全身清洁:特别是手术部位和上下关节的皮肤要用肥皂水擦洗，然后用温水冲洗。
(3)手术前晚8点后禁食，晚12点后禁水
7。手术当天早上
(1)用75%乙醇消毒术野皮肤，用无菌敷料或毛巾包裹。
(2)术前遵医嘱服药，将患肢病史及x光片带入手术室。
8。显微外科的病人送到手术室后，把床单搬到重症监护室，准备好各种监护仪器。
二。术后护理。臂丛或全身麻醉后的常规护理。
2。卧位。一般将患肢抬高20o-30o，促进血液循环，减轻肢体肿胀。接受显微手术的病人应卧床休息10 ~ 14天。
3。密切观察指尖皮肤颜色、温度、肿胀、感觉运动、切口出血情况，如有异常及时联系医生。
4。遵医嘱给予抗生素和血管扩张剂，观察药物反应。
5。托槽用石膏或外固定的，应进行石膏固定或外固定治疗。
6。恢复期必须进行早期功能锻炼，尤其是肌腱损伤者。术后3-4天应立即进行屈肌拉伸。
三。健康指导。石膏固定出院的要定期来医院拆石膏。
2。使用外固定器出院的患者应每月定期随访一次，并保持钉孔清洁干燥。
3。遵医嘱定时服药。
4。继续加强主被动锻炼，逐渐增加锻炼幅度和运动量，直至手功能恢复(肌腱损伤手术后，以主动锻炼为主；周围神经损伤手术后，以被动运动为主)。
5。定期门诊随访检查。如果有特殊情况，随时看医生。